Minha Mãe tem 79 anos e durante muito tempo tomou p/ labirintite (os famosos bloqueadores de cálcio
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Minha Mãe tem 79 anos e durante muito tempo tomou p/ labirintite (os famosos bloqueadores de cálcio como cinarizina e flunarizina). Depois de um tempo começou a ter parkinsonismo idiopático e hoje toma AMANTADINA 100mg que parou os tremores. Isso procede? Amantadina pode usar com amitriptilina?
Olá, excelentes dúvidas. Vamos a elas:
1- O parkinsonismo secundário aos bloqueadores de cálcio podem até mesmo ter menor resposta aos antiparkinsonianos do que a Doença de Parkinson em si, mas também podem responder, assim, foi bom que sua mãe tenha sido tratada com um antiparkinsoniano!
2- Quanto ao uso da amantadina com a amitriptilina: dentre os vários mecanismos de ação dos antiparkinsonianos, um deles é a oposição à ação da acetilcolina (ação anticolinérgica). A amitriptilina, embora primariamente um antidepressivo, exerce também uma forte ação anticolinérgica, podendo ajudar no parkinsonismo. Dos tricíclicos, é o de maior potência anticolinérgica. O problema de seu uso - em idosos - é o mesmo dos antiparkinsonianos anticolinérgicos: além do efeito motor, pode causar tonturas, arritmias cardíacas, piora de memória e cognição em geral, além de intestino preso e retenção de urina. Por esta razão, em geral, anticolinérgicos devem ser evitados ou usados com muita cautela em idosos!
1- O parkinsonismo secundário aos bloqueadores de cálcio podem até mesmo ter menor resposta aos antiparkinsonianos do que a Doença de Parkinson em si, mas também podem responder, assim, foi bom que sua mãe tenha sido tratada com um antiparkinsoniano!
2- Quanto ao uso da amantadina com a amitriptilina: dentre os vários mecanismos de ação dos antiparkinsonianos, um deles é a oposição à ação da acetilcolina (ação anticolinérgica). A amitriptilina, embora primariamente um antidepressivo, exerce também uma forte ação anticolinérgica, podendo ajudar no parkinsonismo. Dos tricíclicos, é o de maior potência anticolinérgica. O problema de seu uso - em idosos - é o mesmo dos antiparkinsonianos anticolinérgicos: além do efeito motor, pode causar tonturas, arritmias cardíacas, piora de memória e cognição em geral, além de intestino preso e retenção de urina. Por esta razão, em geral, anticolinérgicos devem ser evitados ou usados com muita cautela em idosos!
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Caro internauta, é muito comum pacientes com sintomas iniciais de Parkinson serem confundidos com labirintite e ser passado esses medicamentos por muito tempo. E nesses pacientes que já estão desenvolvendo a doença (pois a doença já está presente cerca de 10-15 anos antes de apresentar sintomas motores como tremores e lentidão). Então é provável que sua mãe já tinha Parkinson e os medicamentos só ajudaram a aparecer os sintomas. E uma vez com o diagnóstico de Parkinson, tem que parar os antivertiginosos e iniciar antiparkinsonianos.
A amantadina pode sim ser usada para tratamento de Parkinson. Só que não é medicamento de escolha nessa idade. Igualmente amitriptilina pode ser usada também, mas não é indicada nessa idade.
Amitriptilina e amantadina podem ser usadas juntas, mas isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Pois ambas somam em efeitos colaterais.
Poder pode sim, só não costuma ser a primeira escolha nessa idade.
Atenciosamente
Willian Rezende
A amantadina pode sim ser usada para tratamento de Parkinson. Só que não é medicamento de escolha nessa idade. Igualmente amitriptilina pode ser usada também, mas não é indicada nessa idade.
Amitriptilina e amantadina podem ser usadas juntas, mas isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Pois ambas somam em efeitos colaterais.
Poder pode sim, só não costuma ser a primeira escolha nessa idade.
Atenciosamente
Willian Rezende
Não de deve usar medicamentos para Parkinson com anti-depressivos..
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