Na minha ultrassonografia deu fígado de tamanho aumentado,apresentando aumento difuso da ecogenicida

3 respostas
Na minha ultrassonografia deu fígado de tamanho aumentado,apresentando aumento difuso da ecogenicidade do parenquima, isso pode ser grave? E causa dor abdominal e náuseas?
Dra. Ana Maria Pereira
Geriatra, Médico clínico geral, Generalista
Rio de Janeiro
E sua vesícula? Tem cálculo? Pode ser uma esteatose hepática (aumento da concentração de gordura). É necessário a história clínica e outros exames para conclusão diagnóstica.

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Dr. Vitor Simões
Médico clínico geral
São Paulo
Olá! O fígado aumentado de tamanho em uma ultrassonografia pode sugerir "hepatomegalia", o que pode acontecer por inflamação do próprio fígado ou alguma inflamação/infecção no corpo, principalmente viral. Ter aumento da ecogenicidade sugere que ele possui excesso de alguma substância em seu interior, muito provavelmente "gordura no fígado". Juntando ambas as informações, pode-se inferir que o fígado está inflamado por gordura, doença chamada de "Metabolic Associated Steatotic Liver Desease" - MASLD. Isso só deve ser suspeitado se o paciente possui fatores de risco para este problema, como diabetes, obesidade e triglicérides alto. Um paciente jovem sem problemas de saúde com esta alteração muito provavelmente precisará de um novo ultrassom após certo tempo para confirmar, tendo em vista que o exame de ultrassom é examinador-dependente (muitos médicos que fazem o ultrassom enxergam e deduzem o que estão vendo de forma subjetiva, sem poderem ter certeza). A conduta é calcular a chance de se ter algum grau de fibrose ou cirrose já estabelecida pelo cálculo FIB-4, que usa exames de sangue para tal. A depender do escore, irá prosseguir a investigação com elastografia hepática para descartar fibrose e cirrose do fígado. O tratamento é perda de peso, controle da diabetes e dos triglicérides, e em alguns casos selecionados Pioglitazona ou Metformina.
Dra. VILMA A. BAZZO
Médico clínico geral
São Paulo
Indica esteatose hepática( gordura no fígado) ou processos inflamatórios crônicos. È preocupante, requer investigação médica para evitar que evolua para condições mais grave, exemplo , esteatose-hepatite, fibrose ou cirrose.

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