Na SII pode pode causar muitos gases, barriga inchada dor e diarreia?
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Na SII pode pode causar muitos gases, barriga inchada dor e diarreia?
Continuo em uma conhecida Universidade no Exterior, e tenho pouco tempo para responder. Contudo, pelos 4,2 milhoes de pacientes que me honram aqui e pela relevância do tema (INTESTINO IRRITÁVEL) vou procurar dar informaçoes GENERICAS sobre essa condiçao
Como sempre: nada escrevo especificamente sobre seu caso. Só seu médico(a) pode avalia-lo de modo personalizado.
Vou EXPLICAR sobre a famosa Síndrome do Intestino Irritável.
Mas claro que o que falo é genérico, e não substitui a consulta com um médico(a) experiente.
INTESTINO IRRITÁVEL
====Síndrome do Intestino irritável pode apresentar dor em qualquer parte do abdomen (barriga), distensão abdominal, intestino preso, diarréia ou mesmo uma alternância entre diarréia e intestino preso.
Como tudo em Medicina, cada paciente se apresenta de modo particular: alguns tem mais dor, outros se queixam de intestino preso e muitos reclamam de abdomen distendido. Já recebi moças que me falaram: "Doutor, minha barriga está tão grande que parece que estou grávida"
===O diagnóstico exige um Médico com raciocínio clínico adequado e que conheça as apresentações clínicas da Síndrome.
====Há critérios para estabelecer o diagnóstico, mas nenhum critério substitui um bom Médico que tenha um excelente preparo e um excelente relacionamento com seu paciente.
Há pontos que quero ressaltar, baseados tanto na Literatura Médica quanto em minha experiência (que alcança 35 anos)
===1. a dor do intestino irritável pode acontecer em qualquer local do abdome
Mas é preciso saber se realmente a dor é de intestino irritável. Isso se chama DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL e um Médico de boa qualidade consegue faze-lo
====2. Se há perda ponderal importante, anemia ou sangramento digestivo, o diagnóstico raramente é intestino irritável
=====3. No tratamento do intestino irritável a confiança do paciente em seu Médico é um fator muito importante.
====4. Muitas vezes há associação entre problemas psicológicos e intestino irritável.
======Nesse caso, se for útil ao paciente, o bom Médico o encaminhará para tratar o problema encontrado. Pode ser depressão, pode ser ansiedade, ou mesmo uma mistura das duas. Pode ser até outros problemas de origem psicológica.
Mas, se preciso, deverá ser tratada.
6. há uma tendência de se incluir a SIBO (quando bacterias crescem excessivamente no intestino delgado) como algo muito similar ao Intestino Irritável. Mas é preciso cautela: a SIBO pode levar a problemas nutricionais, enquanto o Intestino Irritável nao o faz. De todo o modo, pode haver superimposiçao desses problemas. O diagnóstico da SIBO é pelo Teste Respiratório. Eu normalmente faço esse teste quando há alguma possibilidade de SIBO. É um teste simples e relativamente barato.
Minha experiência:
Eu tive a sorte de, em 37 anos de prática médica aqui e no Exterior ver a evolução das medicações para Intestino Irritável. Houve uma melhora considerável desde quando eu era Residente, há muitos anos atrás. Hoje há medicamentos muito mais eficazes, e os Médicos sabem mais sobre o Intestino Irritável e seu tratamento. Sabe-se mais sobre a relaçao com SIBO (ver acima). Há também mais conhecimento sobre dietas.
E TAMBÉM
aprendi em todos esses anos que muitas vezes é preciso fazer exames. Mas todos os exames devem ser feitos como consequencia de um Raciocínio Clínico de alto nível, que vem por uma Consulta detalhada, feita por um Médico de alta qualidade. Não se deve pedir ou fazer exames a esmo, sem estarem embasados em um sólido Raciocínio Clínico. Mas muitas vezes os exames nos ajudam bastante.
Há um ditado Latino que diz: quanto melhor o diagnóstico, melhor (será) o tratamento.
Em minhas consultas procuro incluir uma Avaliação Nutricional, mesmo que breve. Isso ajuda bastante.
Aprendi também em todos esses anos, que no Intestino Irritável o melhor tratamento é um Médico atencioso e que infunda CONFIANÇA em seu paciente. Se o paciente tem confiança de que nada grave acontecerá, vai ter um tratamento muito melhor e mais eficaz.
AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:
Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.
Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.
Mas, falo algo pessoal:
Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes que se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, procurem outro médico. NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.
Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.
Como sempre: nada escrevo especificamente sobre seu caso. Só seu médico(a) pode avalia-lo de modo personalizado.
Vou EXPLICAR sobre a famosa Síndrome do Intestino Irritável.
Mas claro que o que falo é genérico, e não substitui a consulta com um médico(a) experiente.
INTESTINO IRRITÁVEL
====Síndrome do Intestino irritável pode apresentar dor em qualquer parte do abdomen (barriga), distensão abdominal, intestino preso, diarréia ou mesmo uma alternância entre diarréia e intestino preso.
Como tudo em Medicina, cada paciente se apresenta de modo particular: alguns tem mais dor, outros se queixam de intestino preso e muitos reclamam de abdomen distendido. Já recebi moças que me falaram: "Doutor, minha barriga está tão grande que parece que estou grávida"
===O diagnóstico exige um Médico com raciocínio clínico adequado e que conheça as apresentações clínicas da Síndrome.
====Há critérios para estabelecer o diagnóstico, mas nenhum critério substitui um bom Médico que tenha um excelente preparo e um excelente relacionamento com seu paciente.
Há pontos que quero ressaltar, baseados tanto na Literatura Médica quanto em minha experiência (que alcança 35 anos)
===1. a dor do intestino irritável pode acontecer em qualquer local do abdome
Mas é preciso saber se realmente a dor é de intestino irritável. Isso se chama DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL e um Médico de boa qualidade consegue faze-lo
====2. Se há perda ponderal importante, anemia ou sangramento digestivo, o diagnóstico raramente é intestino irritável
=====3. No tratamento do intestino irritável a confiança do paciente em seu Médico é um fator muito importante.
====4. Muitas vezes há associação entre problemas psicológicos e intestino irritável.
======Nesse caso, se for útil ao paciente, o bom Médico o encaminhará para tratar o problema encontrado. Pode ser depressão, pode ser ansiedade, ou mesmo uma mistura das duas. Pode ser até outros problemas de origem psicológica.
Mas, se preciso, deverá ser tratada.
6. há uma tendência de se incluir a SIBO (quando bacterias crescem excessivamente no intestino delgado) como algo muito similar ao Intestino Irritável. Mas é preciso cautela: a SIBO pode levar a problemas nutricionais, enquanto o Intestino Irritável nao o faz. De todo o modo, pode haver superimposiçao desses problemas. O diagnóstico da SIBO é pelo Teste Respiratório. Eu normalmente faço esse teste quando há alguma possibilidade de SIBO. É um teste simples e relativamente barato.
Minha experiência:
Eu tive a sorte de, em 37 anos de prática médica aqui e no Exterior ver a evolução das medicações para Intestino Irritável. Houve uma melhora considerável desde quando eu era Residente, há muitos anos atrás. Hoje há medicamentos muito mais eficazes, e os Médicos sabem mais sobre o Intestino Irritável e seu tratamento. Sabe-se mais sobre a relaçao com SIBO (ver acima). Há também mais conhecimento sobre dietas.
E TAMBÉM
aprendi em todos esses anos que muitas vezes é preciso fazer exames. Mas todos os exames devem ser feitos como consequencia de um Raciocínio Clínico de alto nível, que vem por uma Consulta detalhada, feita por um Médico de alta qualidade. Não se deve pedir ou fazer exames a esmo, sem estarem embasados em um sólido Raciocínio Clínico. Mas muitas vezes os exames nos ajudam bastante.
Há um ditado Latino que diz: quanto melhor o diagnóstico, melhor (será) o tratamento.
Em minhas consultas procuro incluir uma Avaliação Nutricional, mesmo que breve. Isso ajuda bastante.
Aprendi também em todos esses anos, que no Intestino Irritável o melhor tratamento é um Médico atencioso e que infunda CONFIANÇA em seu paciente. Se o paciente tem confiança de que nada grave acontecerá, vai ter um tratamento muito melhor e mais eficaz.
AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:
Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.
Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.
Mas, falo algo pessoal:
Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Peço a meus (futuros) pacientes que se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, procurem outro médico. NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.
Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.
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