Nasci com os 2º molares superiores, mas não com os inferiores e como demorei para ir atrás de implan

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Nasci com os 2º molares superiores, mas não com os inferiores e como demorei para ir atrás de implante, ocorreu a extrusão dos superiores pela falta do dente antagonista. Após fazer tomografia e radiografia, fui em vários dentistas, alguns recomendaram o implante, outros disseram que não tinha tanto espaço ósseo (justamente por não ter nascido o dente, o osso da mandíbula não é tão espesso).
Me deram uma sugestão: fazer a intrusão dos 2º molares superiores através de mini-implante, e após isso, confeccionar uma placa de acrílico com uma espécie de contenção acoplada nela pra usar durante a noite. Pelo que entendi seria tipo uma placa de bruxismo com uma contenção de aço que passa no meio dela que serviria para impedir uma nova extrusão. Me recomendaram por 3 motivos: 1- falta de espaço ósseo; 2- já usei aparelho ortodôntico e disseram que minha mordida está bem encaixada, não valeria a pena correr o risco de desestabilizar ela colocando implante; 3- já tenho problemas de ficar "mordendo" a noite (dores e estalos na mandíbula em decorrência disso), então provavelmente precisaria de uma placa de bruxismo de qualquer forma.
Junto com isso, colocaria uma contenção (creio que 1x1) juntando o 2º molar com o 1º, também para evitar a extrusão durante o dia, já que a placa eu usaria só a noite.
MINHA DÚVIDA: Essa placa, junto com a contenção 1x1, seria o suficiente para impedir a extrusão do 2º molar? Ou pelo menos desaceleraria o processo de extrusão de maneira que valha a pena optar por esse caminho?
Gostei dessa alternativa, porque me pareceu menos intrusiva do que colocar um implante, e também porque sou fumante e vi que a chance de ter alguma complicação com o implante nesses casos, é alta.
Dr. Matheus Sousa de Araujo
Ortodontista
Itabuna
A contenção e a placa são sim uma opção, mas (a contenção) vai exigir um cuidado e higiene extremos (e para vc que é fumante, mais ainda!!!). Normalmente as opções de colocar o implante nos inferiores seria a preferida (sim, o fumo pode prejudicar) pois aumentaria sua eficiência mastigatória. No seu caso, recomendo fortemente procurar um profissional de confiança para avaliar pois sempre depende muito do caso concreto e da analise detalhada do paciente e de seus exames.

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