Nimesulida corta a menstruação?

Olá tudo bem?

Os anti inflamatórios não esteroidais (AINEs) como a Nimesulida não interrompem fluxo menstrual. Eles podem diminuir a dor da cólica menstrual somente. Att, Dr Pedro Franco

Se você está precisando de anti inflamatórios, saiba que o uso contínuo deles pode causar efeitos secundários indesejáveis nos seus rins e no seu fígado. Recomendo que aprenda a se cuidar utilizando cada vez menos essas substâncias e as deixando para quando forem absolutamente necessárias.

Olá, espero que esteja tudo bem por aí.

A nimesulida não costuma interromper a menstruação. Ela pode apenas diminuir um pouco o fluxo em algumas pessoas, mas não impede a menstruação de acontecer.

Se necessário, estou com agenda aberta para teleconsulta aqui no Doctoralia para cuidar do seu caso mais de perto.

Atenciosamente.

Boa noite. Vou esclarecer.

Resposta curta: NÃO, nimesulida NÃO "corta" a menstruação no sentido de interromper completamente. MAS pode REDUZIR o fluxo menstrual e amenizar cólicas — é até uma INDICAÇÃO terapêutica dela. Vou explicar.

NIMESULIDA é um anti-inflamatório não-esteroide (AINE) com seletividade preferencial COX-2.

EFEITOS DOS AINEs SOBRE A MENSTRUAÇÃO:
1) REDUÇÃO DO FLUXO MENSTRUAL: AINEs (nimesulida, ibuprofeno, ácido mefenâmico, naproxeno) podem REDUZIR o volume da menstruação em 20-50% em pessoas com fluxo normal ou aumentado.

2) MECANISMO: a menstruação ocorre por descamação do endométrio mediada por PROSTAGLANDINAS. AINEs bloqueiam a produção dessas prostaglandinas, levando a:
• Menor vasodilatação no útero.
• Menor contração uterina (menos cólica).
• Menor descamação endometrial.

3) ESSA REDUÇÃO É EFEITO TERAPÊUTICO RECONHECIDO — usado em mulheres com MENORRAGIA (fluxo muito intenso) ou DISMENORREIA (cólicas intensas) como tratamento.

4) NIMESULIDA é EFICAZ para dor menstrual. Estudos comparativos (BMJ, Cochrane) mostram eficácia semelhante a ibuprofeno e naproxeno.

DOSE PARA CÓLICAS MENSTRUAIS (uso curto, conforme prescrição médica):
• Nimesulida 100 mg de 12/12h por 2-3 dias.
• Início idealmente no PRIMEIRO DIA do fluxo ou 1 dia antes (se ciclo regular).

NIMESULIDA NÃO É CONTRACEPTIVO. NÃO impede ovulação, NÃO interrompe gestação estabelecida. Se você está usando nimesulida para "ATRASAR" a menstruação, NÃO é o mecanismo correto — o ciclo continua.

PARA ADIAR O FLUXO MENSTRUAL EM SITUAÇÕES PONTUAIS (viagem, evento), as opções com evidência são:
• Pílulas anticoncepcionais COMBINADAS (continuar pelo cartelão sem pausa) — sob orientação ginecológica.
• Norestin (noretisterona/noretindrona) 5-10 mg de 8/8h, começando 3 dias antes da data esperada — sob orientação médica.
• EVITE automedicação para "atrasar menstruação" — pode mascarar gestação, ter efeitos adversos.

CUIDADOS COM NIMESULIDA:
• Alerta da ANVISA por HEPATOTOXICIDADE — uso por no máximo 7-15 dias.
• Tome COM ALIMENTO (proteção gástrica).
• NÃO USE com álcool.
• NÃO USE em gestantes (3º trimestre absolutamente proibido), <12 anos, hepatopatas, hipertensos não-controlados, em uso de AAS/anticoagulante.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer:
• AUSÊNCIA DA MENSTRUAÇÃO ESPERADA (atraso) + dor abdominal forte + tontura — descartar gestação ectópica, especialmente se for sexualmente ativa.
• Sangramento vaginal SUSPEITO (intenso, com coágulos, fora do período habitual) — descartar abortamento, problema uterino, alterações endometriais.
• Dor abdominal severa, vômito com sangue, fezes pretas, amarelão.
• Urticária, falta de ar.

LEMBRE: se a sua menstruação está com padrão alterado (atraso, fluxo MUITO reduzido) e você é sexualmente ativa, FAÇA UM TESTE DE GRAVIDEZ antes de assumir que é "efeito da medicação".

Fontes: ANVISA Bulário Nimesulida; UpToDate "NSAIDs for menstrual pain", "Heavy menstrual bleeding"; Cochrane reviews; FEBRASGO Manual de Distúrbios Menstruais.

Posso te avaliar em teleconsulta para orientar sobre o seu ciclo menstrual — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.