O exame de ELETRONEUROMIOGRAFIA FACIAL BILATERAL que realizei por paralisia facial, teve a seguinte

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O exame de ELETRONEUROMIOGRAFIA FACIAL BILATERAL que realizei por paralisia facial, teve a seguinte conclusão:
"Na avaliação eletroneuromiográfica da face, foi registrado, comprometimento dos ramos motores do nervo facial esquerdo para o músculo orbicular do lábio, de natureza axonal, intensidade discreta, com presença de sinais de reinervação."
Isso decorre de um tratamento de canal malsucedido. Estou tratando com fisioterapia e Etna há 4 meses e laser a uma semana. Há algum procedimento diferente para recuperação mais rápida, já que não noto melhora?
Olá. Paralisia facial é uma condição rotineira para o neurologista. O prognóstico, por outro lado, é bastante variável de um paciente para o outro, bem como as opções de tratamento. Meu conselho é que procure um especialista para uma avaliação presencial e orientação. Melhoras!

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Olá, existem algumas possibilidades de tratamento no seu caso, entre elas a fisioterapia.
Atenciosamente,
Dra. Mariana M. Sant'Ana
Neurologista, Especialista em dor
Cuiabá
Olá! Sua pergunta é muito importante e demonstra um cuidado exemplar com seu processo de recuperação. A paralisia facial periférica com lesão axonal discreta e sinais de reinervação, como descrito no seu exame de eletroneuromiografia facial, indica que houve uma lesão parcial do nervo facial, mas o nervo está tentando se regenerar — o que é um bom sinal prognóstico, embora o processo seja lento.

Quando a causa é relacionada a um procedimento odontológico, como um tratamento de canal, o nervo pode ter sofrido compressão ou inflamação localizada, o que costuma evoluir com melhora gradual, mas que pode levar meses até a recuperação completa.

As abordagens que você já está realizando — fisioterapia motora facial, uso de Etna (vitamina B1 + B6 + B12) e laserterapia — são, de fato, as mais recomendadas para essa fase da recuperação. No entanto, alguns ajustes e complementos podem otimizar o processo:

Estimulação motora e proprioceptiva facial específica — feita por fisioterapeutas especializados em reabilitação neurológica facial, utilizando exercícios de coordenação fina, espelho e técnicas de biofeedback.
Eletroestimulação de baixa frequência, se indicada pelo fisioterapeuta, pode auxiliar a condução neural em áreas de menor resposta.
Terapias complementares, como acupuntura ou fotobiomodulação com laser infravermelho, têm evidências crescentes de benefício na regeneração do nervo facial.
Controle de fatores inflamatórios e metabólicos, como boa alimentação, sono regular e uso contínuo de vitaminas neuroprotetoras (sempre sob orientação médica).
Acompanhamento neurológico e reavaliação periódica da eletroneuromiografia, a cada 3 a 6 meses, para monitorar a evolução da reinervação e ajustar o tratamento.

A regeneração do nervo facial ocorre em média a 1 mm por dia, o que explica a lentidão do processo. A ausência de melhora visível em quatro meses não significa ausência de recuperação — muitas vezes, o nervo está se refazendo internamente e os resultados estéticos aparecem de forma mais perceptível entre o 6º e o 12º mês.

Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. Recomendo manter o acompanhamento com o neurologista e fisioterapeuta facial, que poderão avaliar se há indicação de complementar o tratamento com outras terapias de estimulação.

Coloco-me à disposição para ajudar e orientar com segurança e acolhimento, tanto em consultas presenciais em Cuiabá e São Paulo quanto em atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, reabilitação facial e tratamento de sequelas neurológicas, sempre com abordagem técnica e humanizada.

Dra. Mariana Santana – Neurologista em Cuiabá | Neurologista em São Paulo | Especialista em Tratamento da Dor
CRM: 5732-MT | RQE nº 5835

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