O meu médico receitou-me já há uns anos quetiapina e Zolpidem, há um tempo para cá apesar de tomar o

Olá, realmente é muito incômodo não conseguir dormir bem! Normalmente alterações no sono são sintomas de algum outra condição de base e se não tratamos essa condição de base, realmente não sono não melhora ou melhora momentaneamente. É fundamental que você seja avaliado para ter um diagnóstico da condição de base e receba o tratamento adequado. Posso te ajudar com isso! Fique bem!

Quanto a dificuldade de adormecer, em primeiro lugar precisamos adotar algumas medidas não medicamentosas como manter horários regulares para dormir e acordar, evitar telas e cafeína à noite, deixar o ambiente escuro e silencioso e usar a cama apenas para dormir.
Ainda assim, se o sono não melhorar, pode ser necessário ajustar a medicação.

Olá! Tudo bem?
O zolpidem gera tolerância com o passar do tempo - ou seja, a mesma dose deixa de fazer o efeito inicial. Além disso, o zolpidem não deve ser utilizado por longa data devido ao potencial de comprometimento cognitivo. No seu caso, é preciso uma avaliação com psiquiatra para reajuste de sua medicação. É importante que seu acompanhamento seja realizado com médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.

Entendo como isso pode ser frustrante, especialmente quando já existe um regime medicamentoso estabelecido. Do ponto de vista acadêmico, tanto a quetiapina quanto o zolpidem atuam no sono por mecanismos distintos: a quetiapina, em doses baixas, tem efeito sedativo por bloqueio de receptores histamínicos e serotoninérgicos, enquanto o zolpidem, um agonista seletivo dos receptores GABA-A, promove indução rápida do sono.

No entanto, o uso prolongado de ambos pode levar a tolerância parcial, ou seja, o corpo se adapta aos efeitos sedativos, tornando mais difícil adormecer e mantendo um sono mais curto. Além disso, fatores como ansiedade, estresse, hábitos de sono, uso de eletrônicos à noite e alterações do ritmo circadiano podem reduzir a eficácia dessas medicações. A combinação de quetiapina e zolpidem também pode apresentar interações complexas, potencializando efeitos colaterais durante o dia e alterando a arquitetura do sono.

Por isso, mesmo mantendo o uso, pode ser necessário reavaliar a estratégia de sono: ajuste de doses, horários, higiene do sono, ou mesmo considerar alternativas farmacológicas ou terapias comportamentais para insônia. Recomendo fortemente que você consulte o psiquiatra para revisar seu tratamento de forma segura e eficaz. Estou à disposição para tirar dúvidas e conversar com você aqui pelo chat sempre que precisar.