O meu teste de urease deu positivo para H. Pylori, porém a biopsia enviada para o laboratório deu ne

2 respostas
O meu teste de urease deu positivo para H. Pylori, porém a biopsia enviada para o laboratório deu negativa qual a diferença?
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
O H. pylori é o maior causador de úlceras e gastrites, e é causa comum de duodenites. Tem papel importante no câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
O H. pylori é muito comum e atinge metade da população do mundo(!!). São bilhões de pessoas afetadas. Isso mesmo: bilhões(!!)
Por incrível que possa parecer, a maioria dos pacientes com H. pylori não tem sintomas.
No caso de úlceras e gastrites pode haver dor abdominal (sintoma mais comum). Há pacientes com náuseas(enjôo) e até vômitos. Alguns pacientes tem saciedade precoce(sentir-se satisfeito logo no início da refeição). Eles nos falam: Doutor, comi um pouquinho, mas parece que comi um boi. Mas só com esses sintomas não é possível diagnosticar se há o H. pylori.
O diagnóstico, no Brasil, é feito durante a Endoscopia. A Endoscopia ainda permite um excelente diagnóstico da situação do esôfago, estômago e duodeno.
No seu caso
É impossível responder por que o teste da urease foi positivo e a biópsia negativa para o H. pylori. Pode haver muitas hipóteses, como por exemplo método usado na coloração da biópsia(anátomopatológico). Deve-se lembrar também que a distribuição do H. pylori no estômago é irregular. Exatamente por isso que endoscopistas de alta qualidade tem o cuidado de tirar várias amostras, de diferentes locais do estômago. Lembro também que o uso de IBPs(omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) alguns dias antes da Endoscopia também podem levar a resultados falso-negativos. É por isso mesmo que endoscopistas experientes pedem a seus pacientes que suspendam essas medicações algum tempo(dias) antes do exame.
Um endoscopista experiente conhece esses fatos e procura ajudar ao máximo seus pacientes para ter uma Endoscopia de alta qualidade.

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Dra. Luciana Lopes de Oliveira
Gastroenterologista, Endoscopista, Médico clínico geral
Maceió
O H. pylori é o maior causador de úlceras e gastrites, e é causa comum de duodenites. Tem papel importante no câncer de estômago, embora este seja multifatorial. O H. pylori é muito comum e atinge metade da população do mundo(!!). São bilhões de pessoas afetadas. Isso mesmo: bilhões(!!) Por incrível que possa parecer, a maioria dos pacientes com H. pylori não tem sintomas.

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