O QUE LEVA A ENCEFALITE A ÓBITO,CRIANÇAS OU ADULTOS.ENCEFALITE TEM COMO DESCOBRIR NO PRÉ NATAL

Entendo sua preocupação. A encefalite é uma condição grave e pode, sim, levar ao óbito tanto em crianças quanto em adultos, dependendo da causa, da rapidez no diagnóstico, do tratamento adotado e da resposta individual do organismo. Mas há pontos importantes que precisam ser esclarecidos.

A encefalite é uma inflamação do encéfalo — o tecido funcional do cérebro. Pode ser causada por vírus (como o herpes simples, arbovírus como zika, dengue e chikungunya, ou até mesmo o vírus da raiva), bactérias, fungos, parasitas ou processos autoimunes. Em alguns casos, a origem nunca é identificada com precisão.

Quando ela leva ao óbito, geralmente isso ocorre por um conjunto de fatores: o inchaço cerebral progressivo (que comprime estruturas vitais), as convulsões intensas e prolongadas, a falência de múltiplos órgãos ou a infecção sistêmica generalizada (sepse). O sistema nervoso central é extremamente sensível, e mesmo pequenas lesões podem causar desequilíbrios importantes em funções básicas como respiração, controle da pressão arterial, consciência e temperatura corporal.

Crianças pequenas estão entre os grupos de maior risco, especialmente bebês e menores de 1 ano, porque o sistema imunológico ainda está em amadurecimento e o cérebro está em rápido desenvolvimento. Já em adultos, o risco é maior em pessoas imunossuprimidas (como pacientes com HIV, em tratamento oncológico ou uso crônico de imunossupressores).

Sobre o pré-natal: a encefalite, como manifestação clínica, não é uma condição que possa ser prevista diretamente em exames de rotina gestacional, pois ela normalmente é adquirida após o nascimento. No entanto, algumas infecções congênitas podem predispor o bebê a lesões cerebrais graves, que incluem encefalite intrauterina. Isso pode ocorrer, por exemplo, com o citomegalovírus (CMV), toxoplasmose, rubéola, sífilis, herpes simples e vírus zika — o grupo chamado de TORCH (toxoplasmose, outros, rubéola, citomegalovírus, herpes). Nessas situações, pode haver inflamação cerebral ainda durante a gestação, e o ultrassom morfológico pode mostrar alterações como calcificações intracranianas, dilatação dos ventrículos cerebrais ou microcefalia.

Por isso, é fundamental fazer um bom pré-natal, com testagens para infecções maternas, vigilância ultrassonográfica adequada e acompanhamento com infectologista ou neurologista pediátrico quando há suspeita ou confirmação de infecção congênita.

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