Olá, boa tarde! minha mae está com a carótida esquerda obstruída com 70% e a direita com 50%, assin

Boa tarde !

Tudo bem ?

Nos casos em que a obstrução ultrapassa 70% de obstrução pelo consenso de Nascet - consenso que avaliou o risco benefício de intervenção em pacientes com estenoses maiores que 70% - normalmente indicamos cirurgia.

Porém cada caso é um caso. Existem alguns pacientes que após a avaliação optamos por tratamento clínico conservador.

A estenose carotídea assintomática com 70% de obstrução requer avaliação cuidadosa para decidir entre tratamento clínico ou cirurgia. Em pacientes com baixo risco cirúrgico e alta expectativa de vida, a endarterectomia carotídea pode ser indicada para prevenir o AVC, especialmente se houver sinais de progressão da doença ou placas instáveis. No entanto, o tratamento clínico otimizado (BMT) é essencial e inclui controle rigoroso da pressão arterial, colesterol, glicemia e uso de medicamentos como estatinas, anti-hipertensivos e antiagregantes plaquetários. Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e adotar uma dieta saudável, são fundamentais. A cirurgia tem riscos, incluindo AVC perioperatório (1-3%), infecção ou lesão nervosa, mas é segura em centros especializados. A decisão deve ser personalizada, considerando idade, comorbidades e qualidade de vida esperada, com acompanhamento regular para monitorar a progressão da doença.