Olá estou tomando 40 MG de fluoxetina 20 MG à noite e 20 MG pela manhã mas estou tendo insônia quand

Bom dia! Alterar a hora de tomar a fluoxetina pode impactar os efeitos colaterais, como a insônia, e é comum que, ao fazer essa mudança, você sinta uma piora temporária da ansiedade, pois o corpo está se ajustando à nova rotina do medicamento. Essas crises de ansiedade geralmente tendem a diminuir com o tempo, conforme seu organismo se adapta ao medicamento na nova dose e horário. Se a ansiedade continuar intensa ou muito frequente, é importante informar seu médico para avaliar o tratamento. Estou disponível para atendê-lo(a) de forma online ou presencial para tirar dúvidas e revisar seu tratamento se necessário. Fico à disposição e tenha uma ótima semana.

Olá! O Depakene (valproato de sódio ou ácido valproico) é um estabilizador de humor bastante utilizado no tratamento do transtorno bipolar, principalmente para prevenir crises de mania e estabilizar os episódios depressivos. Ele costuma ser eficaz, mas como qualquer medicação de uso contínuo, pode sim causar efeitos colaterais ao longo do tempo, e o cansaço ou fadiga é um deles.

Esse cansaço pode surgir por diferentes razões:

Efeito direto da medicação: o valproato pode deixar a pessoa mais lenta, sonolenta ou com falta de energia, especialmente se a dose estiver mais alta para o organismo dele.

Acúmulo no organismo: mesmo tomando há anos, o corpo pode mudar a forma como lida com a medicação, e os efeitos podem começar a aparecer com o tempo.

Outros fatores: o cansaço também pode estar ligado a alterações no sono, na rotina, a sintomas da própria bipolaridade (como episódios depressivos), ou até outras condições clínicas (como problemas na tireoide ou vitaminas baixas).

É muito importante não suspender o medicamento por conta própria — o Depakene deve ser retirado apenas com orientação médica, pois ele previne recaídas importantes.

O ideal agora é que seu marido faça uma consulta com o psiquiatra para avaliar:

Se o cansaço está relacionado à dose atual,

Se há necessidade de ajustar a medicação ou fazer exames,

Ou se é algo fora da medicação.

Você está cuidando dele de forma muito atenta — e isso já é um passo importante. Com acompanhamento adequado, é possível ajustar o tratamento para que ele tenha qualidade de vida com segurança.

Sim, faz sentido tomar toda a fluoxetina pela manhã, pois o medicamento tem meia-vida longa — ou seja, permanece no organismo por vários dias — e não há necessidade de fracionar a dose ao longo do dia.

Nos primeiros dias após concentrar tudo em uma única tomada, é comum sentir leve aumento de ansiedade, tontura ou agitação, porque a concentração sanguínea se eleva um pouco mais rapidamente. Esses efeitos costumam ser transitórios e tendem a melhorar em 1 a 2 semanas, conforme o corpo se adapta.