Olá ,minha sogra tem dor pós herpes zoster ela fica na lateral do corpo abaixo do peito, essa dor já

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Olá ,minha sogra tem dor pós herpes zoster ela fica na lateral do corpo abaixo do peito, essa dor já persiste por 1 ano e meio, nada melhora já tentou todos os remédios e pomadas, vários tratamentos,já passou por neurologista e nada acaba com essa dor. Queria uma luz pra essa dor ,o que mais devemos procurar?
Dr. Eduardo Mello Rodrigues
Neurocirurgião, Neurologista
São Leopoldo
Para o controle da dor, que pode ser intensa, podem ser utilizados analgésicos simples, como paracetamol ou ibuprofeno, além de opioides leves em casos mais graves. Medicamentos para dor neuropática, como antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina) e anticonvulsivantes (ex.: gabapentina ou pregabalina), são frequentemente recomendados, assim como lidocaína ou capsaicina em aplicações tópicas para alívio local. O uso de corticosteroides pode ser indicado em alguns casos para reduzir a inflamação e o edema, mas sempre sob supervisão médica. Além disso, cuidados com a pele são fundamentais, incluindo a manutenção da área afetada limpa e seca, o uso de compressas frias para aliviar o desconforto e a prevenção de coçar as lesões, o que pode levar a infecções secundárias. Para prevenção de episódios futuros ou complicações, a vacinação contra herpes zoster é recomendada, especialmente para pessoas com mais de 50 anos ou imunocomprometidas. Em casos graves , com dor intensa, podemos realizar bloqueios guiados seletivos e procedimentos de intervenção em dor.

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A neuralgia pós-herpética que é a dor causada após quadro de infecção pelo varicela-zoster / herpes zoster pode ser de difícil tratamento. Em geral precisamos utilizar medicações específicas para tratamento de dor gerada por lesões nervosas (chamada de dor neuropática) em doses adequadas, podendo ser necessário combinações de medicações. Em casos muito refratários, hoje já é possível realizar aplicação de toxina botulínica na região acometida para realizar modulação do nervo com bons resultados. É um quadro que precisa de avaliação e seguimento adequado para alívio da dor e melhora da qualidade de vida.

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