Olá, prezados Doutores. No dia 24/10/21 meu pai (com 66 anos e fumante) sofreu um AVC hemorrágico (H
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Olá, prezados Doutores. No dia 24/10/21 meu pai (com 66 anos e fumante) sofreu um AVC hemorrágico (Hemorragia subaracnóidea) após um rompimento de um aneurisma. Após uma forte dor de cabeça e vômitos, foi levado para o hospital (antes de completar 4h do início dos sintomas). Quando entrou no hospital, fizeram uma tomografia, onde apareceu uma hemorragia bem acentuada. Umas horas depois fizeram angiografia para tratar a hemorragia. No outro dia ele estava acordado, conversando, mas um pouco sonolento. No terceiro dia foi intubado porque descobriram uma hidrocefalia (colocaram o dreno na cabeça para aliviar a pressão). No quarto dia fizeram uma nova tomografia e foi constatado que ele teve vasoespasmo (com muitas áreas isquêmicas). Desde então está em coma (sem sedação há dias), só abre os olhos, mas sem interação (não olha para ninguém). Hoje (17/11/21) vai sair da UTI pois os sinais vitais estão normais e está com traqueostomia sem o respirador há 24h. Vão levar ele para o quarto. O que está me preocupando é a parte neurológica, pois todos os médicos do hospital dizem que ele teve uma lesão muito grande no cérebro e que não sabem informar se ele irá acordar algum dia. O que posso fazer para ajudar o meu pai? Quais tratamentos posso iniciar e se há alguma esperança de que ele irá recuperar a consciência aos poucos? Preciso muito dos esclarecimentos de profissionais da área. Muito obrigada pela ajuda! Michelle
Boa tarde! É uma pergunta difícil! Existem várias complicações inerentes a hemorragia subaracnoidea que, na fase subaguda, por volta dos 21 dias (podendo se prolongar) possam explicar o rebaixamento do nível de consciência: novos sangramentos, alterações de sódio no sangue, crises epilépticas, hidrocefalia obstrutiva e até mesmo arritmias do coração. Temos que pensar em efeitos residuais de sedativos e até em infecções devido longa permanência na UTI! Além disso, o próprio sangramento, dependendo de sua localização podem comprometer a ativação do nível de consciência ou torna lo mais lentificado para recuperação. Desde 2018 nós temos disponíveis um conjunto de medicações que, após descartar causas secundárias podem ser tentadas para tentar melhorar de forma precoce e segura o nível de consciência do paciente. Converse com seu neurologista a respeito disso. Neste caso, avaliação clínica além de exames de imagem é fundamental. Abraços.
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