Olá, tomo de manhã Venlafaxina 150mg+ gabapentina 300mg + sedoxil 1mg,ao almoço gabapentina 300mg +

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Olá, tomo de manhã Venlafaxina 150mg+ gabapentina 300mg + sedoxil 1mg,ao almoço gabapentina 300mg + Sedoxil 1mg
Ao deitar Mirtazapina 15mg + Tegretol 400mg + Gabapentina 300mg e tenho o sono muito agitado,acordo durante a noite e tenho pesadelos. Comecei o aumento da Venlafaxina 150mg há 2semanas e a gabapentina 300mg ontem. Sinto um aperto no coração é normal?
Dr. Felipe Ventura
Psiquiatra
Jerônimo Monteiro
Você está tomando venlafaxina 150 mg, gabapentina 300 mg três vezes ao dia, sedoxil (mexazolam), mirtazapina, carbamazepina (Tegretol). Está com sono agitado, despertares noturnos, pesadelos e aperto no peito. Esses sintomas, especialmente após o aumento da venlafaxina há duas semanas, são relativamente comuns. A venlafaxina, por ser um antidepressivo que também atua na noradrenalina, pode interferir negativamente no sono REM, provocando pesadelos, sono superficial e múltiplos despertares — mesmo com o uso de sedativos como a mirtazapina, que geralmente melhora o sono.

O aperto no coração pode ser efeito colateral da venlafaxina também, já que esse tipo de medicação pode causar aumento da frequência cardíaca, tensão torácica ou até ansiedade física. Muitas pessoas descrevem esse sintoma como uma mistura de palpitação e angústia no peito. Se vier acompanhado de falta de ar, dor irradiada, tontura ou suor frio, é fundamental procurar atendimento médico para descartar causas cardíacas.

A gabapentina, que você começou ontem, ainda não deve estar causando grandes efeitos, mas pode provocar sedação, confusão mental leve ou sensação de pressão corporal nos primeiros dias de uso, o que pode interferir no padrão do sono também. Como está sendo associada a outras substâncias sedativas (mirtazapina e carbamazepina), pode haver uma sobreposição de efeitos que precisa ser ajustada com cuidado.

No geral, os sintomas que você relata são compatíveis com efeitos adversos transitórios durante esse período de ajuste medicamentoso. No entanto, é essencial não interromper nenhuma medicação por conta própria e conversar com seu psiquiatra. Ele pode avaliar se vale mudar o horário da venlafaxina (por exemplo, tomar mais cedo), ajustar doses ou até rever se todos esses fármacos estão sendo necessários no momento.

Se o desconforto no peito persistir ou piorar, especialmente com sintomas físicos intensos, não hesite em procurar um clínico ou cardiologista para avaliação. E, claro, mantenha contato com seu psiquiatra — se tiver dúvidas, é melhor ajustar logo do que esperar agravar.

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Olá! Obrigada por compartilhar com tanto cuidado sua rotina medicamentosa.

O aumento recente da venlafaxina pode, sim, estar relacionado à alteração do sono, agitação noturna, sonhos vívidos ou pesadelos — esses efeitos são relatados por alguns pacientes, especialmente nas primeiras semanas de ajuste de dose.

A gabapentina também pode interferir no sono, principalmente no início do uso, embora em geral tenda a ter um efeito mais calmante com o tempo. Já o “aperto no coração” pode ser sintoma de ansiedade, mas também pode ter outras causas, por isso é fundamental relatar isso ao seu médico, especialmente se vier acompanhado de dor, falta de ar ou palpitações.

Não suspenda ou altere as medicações por conta própria. Seu médico pode fazer ajustes finos no horário, dose ou combinação dos remédios para melhorar seu bem-estar.

Estou à disposição para ajudar!
Olá. O aumento recente da venlafaxina pode causar efeitos colaterais como agitação, insônia, sonhos vívidos ou pesadelos e sensação de aperto no peito, especialmente nas primeiras semanas. A gabapentina também pode alterar o sono no início. O aperto no coração deve ser avaliado com atenção, pois pode ser ansiedade, efeito da medicação ou algo cardíaco. Recomendo relatar esses sintomas ao seu médico o quanto antes para ajustar a dose ou investigar melhor.

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