Olâ Tomo fluoxetina há muitos anos e nunca me fez mal mas passei a tomar amipritilina e está causan

3 respostas
Olâ
Tomo fluoxetina há muitos anos e nunca me fez mal mas passei a tomar amipritilina e está causando tremor ao acordar e ao tentar dormir de dia.Parei com ela há uns 7 dias e os sintomas ñ passam.
O que faço? Posso desenvolver mais convulsões que já tive e parkson?
Obrigada
Dra. Mayra Mauad
Psiquiatra
São Bernardo do Campo
Bom dia! Não é possível desenvolver convulsões ou Parkinson com o uso da Amitriptilina. Sugiro que procure seu psiquiatra para manejo dos efeitos colaterais.

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Possivelmente isso pode ser efeito colateral de outro remédio ou pode ser uma carência de vitamina b1 ou alguma outra alteração metabólica. É interessante que procure seu médico para conseguir elucidar essa questão. Me coloco a disposição.
Orientação - Mioclonia Noturna com Amitriptilina
Situação: Amitriptilina causou mioclonia (tremores involuntários noturnos/ao adormecer) — é efeito colateral dose-dependente documentado. Parou há 7 dias, mas sintomas persistem.

Por Que Continua Após Parar
Amitriptilina tem meia-vida de 10-28 horas, mas metaboliza lentamente:

50% elimina em ~2-3 dias
Ainda há ~25% circulante no dia 7
Mioclonia persiste enquanto houver resíduos no sistema
Você não desenvolveu convulsões nem Parkinson. São síndromes diferentes:

Mioclonia = tremor involuntário isolado (reversível)
Convulsões = crises generalizadas com perda de consciência
Parkinson = degeneração dopaminérgica progressiva (você não tem)
O Que Fazer Agora
Próximos 3-5 dias:

Mantenha fluoxetina (ela está bem tolerada)
Hidratação agressiva (acelera eliminação)
Magnésio 300-400mg à noite (reduz mioclonia — seguro)
Sem cafeína e álcool (pioram tremores)
Dormir em ambiente fresco (reduz atividade muscular noturna)
Se persistir após dia 10-12:

Procure psiquiatra — pode ser mioclonia pós-medicamentosa (rara mas existe)
Pode precisar de gabapentina 300mg à noite (controla mioclonia residual)
Quanto à Amitriptilina
Não volta a tomar sem supervisão rigorosa. Se precisar antidepressivo com ação sedativa, existem alternativas:

Mirtazapina (menos mioclonia, melhor sono)
Trazodona (sedativa, zero mioclonia)
Manter fluoxetina (já tolerada bem)
Conclusão
Seus sintomas passarão em 7-14 dias. Não há risco de convulsões ou Parkinson. É reação medicamentosa reversível.

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