Paciente, 21 anos, masculino, com glicemia de jejum <70 (abaixo do valor de referência para normalid
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Paciente, 21 anos, masculino, com glicemia de jejum <70 (abaixo do valor de referência para normalidade), hemoglobina glicada - HbA1C 6,5%, sedentário, IMC 17.5, alimentação "saudável" (sem excesso de alimentos ricos em açúcares, carboidratos, embutidos, frituras, etc.). Nega consumo de medicamentos e outras drogas, história familiar de diabetes e mudança dos hábitos alimentares. Qual a possível causa dessa hemoglobina glicada com a glicemia tão baixa?
Os outros exames de sangue deram normais e o de urina apresentou PH5,5 (limítrofe inferior), Hemoglobina +++, Células epiteliais 6.000 /mL (VR até 5.000/mL).
Os outros exames de sangue deram normais e o de urina apresentou PH5,5 (limítrofe inferior), Hemoglobina +++, Células epiteliais 6.000 /mL (VR até 5.000/mL).
A glicemia em jejum baixa não garante que ela não está alta no restante do dia. Sua hemoglobina glicada elevada garante que você tem níveis elevados de glicose. Pode ser que em jejum está 70 e após comer 200, entende?
Com este IMC baixo (17,5) e sendo jovem há grande possibilidade de se tratar de uma forma específica de Diabetes chamado LADA, que não é necessariamente associado a obesidade. Será muito importante passar por uma avaliação complementar com um endocrinologista pois faltaram alguns exames para melhor esclarecimento diagnóstico
Com este IMC baixo (17,5) e sendo jovem há grande possibilidade de se tratar de uma forma específica de Diabetes chamado LADA, que não é necessariamente associado a obesidade. Será muito importante passar por uma avaliação complementar com um endocrinologista pois faltaram alguns exames para melhor esclarecimento diagnóstico
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A hemoglobina glicada pode ficar falsamente alterada quando existe anemia ou falta de ferro, mesmo com glicemia normal ou baixa. Além disso, pode acontecer erro laboratorial, e por isso o ideal é repetir o exame para confirmar e acrescentar a curva glicemica. Esse resultado isolado não significa necessariamente diabetes. Estou à disposição para acompanhar.
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