Paciente ,feminino,negra de 45 anos de idade, com com anemia normocitica ,normocromica,Trombocitpnei

A pancitopenia, caracterizada por anemia normocítica normocrômica associada a trombocitopenia e leucopenia, pode ter inúmeras causas, que vão desde deficiências nutricionais e carenciais, como deficiência de vitamina B12, ácido fólico e, mais raramente, cobre, até doenças da medula óssea como aplasia medular, mielodisplasia, infiltração medular por neoplasias, leucemias, linfomas, mielofibrose, além de causas infecciosas, autoimunes, medicamentosas, hiperesplenismo e doenças sistêmicas. O uso de ácido fólico e vitamina B12 pode ser feito com segurança enquanto a investigação está em andamento, especialmente se houver qualquer suspeita de deficiência ou ingestão inadequada, pois são vitaminas hidrossolúveis e geralmente bem toleradas, mas é importante destacar que elas não tratam a maioria das causas de pancitopenia e não substituem a investigação adequada. Não existe um suplemento adicional universal que resolva pancitopenia; a conduta correta é identificar a causa de base por meio de avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais direcionados e, em muitos casos, estudo da medula óssea. Nessas situações, a avaliação com hematologista é fundamental para definir a etiologia e o tratamento apropriado.