Paciente com artrite reumatoide e artrose, no desespero das dores se automedicou diariamente por mai
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Paciente com artrite reumatoide e artrose, no desespero das dores se automedicou diariamente por mais de 6 meses com Dipirona, Diclofenaco Sódico, Tenoxicam, Betametasona, Dexametasona, Prednisona e Ibuprofeno. Antes desse tanto de remédios o hemograma era normal, agora apareceu Leucopenia importante as custas de Neutrófilos e Linfócitos. Pode ser por excesso desses medicamentos?
Dr. Matheus Esteves Pelicer
Hematologista, Médico clínico geral, Especialista em clínica médica
Cerqueira César
A maior probabilidade é que a leucopenia esteja relacionada a doença de base do que às medicações, mas só com uma avaliação detalhada para confirmar.
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Sim, é altamente provável que a leucopenia importante, especialmente a custas de neutrófilos e linfócitos, seja uma consequência direta e grave do uso excessivo e combinado desses medicamentos, em particular dos anti-inflamatórios e dos corticoides.
O uso contínuo, prolongado e combinado de múltiplos Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) como Diclofenaco, Tenoxicam e Ibuprofeno, além da Dipirona, pode levar à toxicidade da medula óssea, resultando na queda de leucócitos (leucopenia) e, mais especificamente, de neutrófilos (neutropenia), que é a parte mais perigosa.
O uso de corticoides em doses altas ou combinadas (Betametasona, Dexametasona, Prednisona) também pode afetar a contagem de linfócitos (linfopenia), o que explica o resultado do hemograma.
Essa situação é grave por causa da neutropenia, que expõe o paciente a um alto risco de infecções fatais. É fundamental que o paciente suspenda imediatamente esses medicamentos (sob orientação médica para o desmame dos corticoides) e procure um hematologista com urgência para monitoramento e manejo da toxicidade medular.
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O uso contínuo, prolongado e combinado de múltiplos Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) como Diclofenaco, Tenoxicam e Ibuprofeno, além da Dipirona, pode levar à toxicidade da medula óssea, resultando na queda de leucócitos (leucopenia) e, mais especificamente, de neutrófilos (neutropenia), que é a parte mais perigosa.
O uso de corticoides em doses altas ou combinadas (Betametasona, Dexametasona, Prednisona) também pode afetar a contagem de linfócitos (linfopenia), o que explica o resultado do hemograma.
Essa situação é grave por causa da neutropenia, que expõe o paciente a um alto risco de infecções fatais. É fundamental que o paciente suspenda imediatamente esses medicamentos (sob orientação médica para o desmame dos corticoides) e procure um hematologista com urgência para monitoramento e manejo da toxicidade medular.
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