Paciente idoso com reincidência de internação por Hiponatremia grave (109 sódio), queda de potassio
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Paciente idoso com reincidência de internação por Hiponatremia grave (109 sódio), queda de potassio (2,2) e magnésio (1,1). Sem identificação de causa específica por parte da equipe de atendimento de emergência, deve realizar acompanhamento com qual especialista para identificar as causas do problema?
Olá! Sugiro fortemente o acompanhamento clínico com o geriatra, a fim de garantir melhor manejo das comorbidades e investigação ambulatorial - ou seja, fora do ambiente hospitalar. Espero que ele se recupere brevemente!
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O acompanhamento com nefrologista pode te ajudar.
Um abraço
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Obrigado por sua pergunta. Para investigar a causa dessas internações recorrentes por alterações eletrolíticas graves, os especialistas mais indicados são o Nefrologista, para avaliar a função dos rins no controle de sais, e o Endocrinologista, para investigar causas hormonais. Além disso, o acompanhamento com um Geriatra é fundamental para uma revisão completa dos medicamentos em uso (uma causa muito comum para o problema) e para coordenar o cuidado geral do paciente idoso, buscando a causa de base para evitar novas crises. Estou à disposição para uma teleconsulta, que é prática e segura, para avaliarmos juntos o histórico da sua mãe e traçar o melhor plano de investigação. Fico feliz em dar o suporte ideal nesse processo!
Dr. Matheus Chagas Lima
CRM MG 110200
Dr. Matheus Chagas Lima
CRM MG 110200
Um quadro de hiponatremia grave recorrente, associado a hipocalemia e hipomagnesemia, especialmente em paciente idoso, não é esperado e exige investigação cuidadosa da causa.
O especialista mais indicado para conduzir essa avaliação é o nefrologista, pois distúrbios de sódio, potássio e magnésio estão frequentemente relacionados a alterações renais, uso de medicações (como diuréticos, antidepressivos, anticonvulsivantes), distúrbios hormonais ou perdas excessivas pelo trato gastrointestinal ou urinário.
Dependendo do caso, pode ser necessária também avaliação conjunta com endocrinologista, para investigar causas hormonais (como insuficiência adrenal, hipotireoidismo ou SIADH), e geriatra ou clínico, para uma visão global do paciente, revisando doenças associadas, alimentação e uso de múltiplos medicamentos.
Como se trata de alterações potencialmente graves e recorrentes, o acompanhamento ambulatorial especializado é fundamental para evitar novas internações e complicações.
O especialista mais indicado para conduzir essa avaliação é o nefrologista, pois distúrbios de sódio, potássio e magnésio estão frequentemente relacionados a alterações renais, uso de medicações (como diuréticos, antidepressivos, anticonvulsivantes), distúrbios hormonais ou perdas excessivas pelo trato gastrointestinal ou urinário.
Dependendo do caso, pode ser necessária também avaliação conjunta com endocrinologista, para investigar causas hormonais (como insuficiência adrenal, hipotireoidismo ou SIADH), e geriatra ou clínico, para uma visão global do paciente, revisando doenças associadas, alimentação e uso de múltiplos medicamentos.
Como se trata de alterações potencialmente graves e recorrentes, o acompanhamento ambulatorial especializado é fundamental para evitar novas internações e complicações.
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