Para quem tem crises de enxaqueca com áurea desde os 10 anos, ou seja, antes de menstruar o Diu mire

Olá. Nunca inicie uma medicação anticoncepcional sem a ajuda do seu médico. Nem todas as mulheres podem usar qualquer anticoncepcional. Essas medicações podem estar associada a eventos graves como trombose. O uso errado pode aumentar o risco de uma gravidez indesejada.
A anticoncepção sempre deverá ser individualizada. O seu médico deverá avaliar as suas indicações, contra-indicações e expectativas com relação ao método anticoncepcional escolhido.
Com o diagnóstico de enxaqueca com aura, você não pode usar o anticoncepcionais contendo estrógeno: injeção mensal, anel vaginal, adesivo e a maior parte das pilulas.
Se estiver usando o topiramato, não pode usar qualquer anticoncepcional por via oral. O topiramato corta o efeito dos anticoncepcionais por via oral.
Quem tem enxaqueca com aura, pode usar os métodos com progesterona, como pilula de progesterona isolada, DIU hormonal, DIU de cobre e implante.
O desogestrel e o implante pode fazer uma anticoncepção segura e ainda ajudar a melhorar as crises de enxaqueca. O DIU hormonal pode fazer uma anticoncepção segura e efetiva mas não irá ajudar a evitar as crises de enxaqueca.
A falha do DIU de cobre é de 0,5% por ano, a falha do DIU hormonal é de 0,2% por ano e a falha do implante é de 0,02% por ano.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Discuta a sua anticoncepção. Agende a sua consulta.

Oi! Primeiro, parabéns pelo bebê Entendo a sua preocupação, porque realmente o tipo de DIU pode ter impacto em quem tem histórico de enxaqueca. No seu caso, como a enxaqueca começou antes da menstruação, não necessariamente está ligada apenas aos hormônios.

O DIU de cobre não contém hormônio, então não costuma interferir nas crises. Já o DIU Mirena libera uma pequena quantidade de hormônio localmente, e em algumas mulheres isso pode até ajudar a reduzir sintomas relacionados ao ciclo; em outras, pode não fazer diferença ou até piorar. Cada organismo responde de um jeito, por isso a escolha deve ser individualizada, considerando também seu histórico ginecológico.

O ideal é conversar com seu ginecologista e também trazer essa questão em uma consulta neurológica, para que possamos decidir juntos a opção mais segura e confortável para você.

Ola! Quanto ao DIU Mirena, sem contra-indicação neste sentido da enxaqueca mesmo com aura, já que ele contem somente progesterona.

Excelente pergunta — e extremamente relevante, pois a escolha do método contraceptivo em mulheres com enxaqueca com aura requer atenção especial, já que o tipo de hormônio utilizado pode influenciar o risco vascular e a frequência das crises.

A enxaqueca com aura, especialmente quando há sintomas visuais (como flashes de luz, manchas ou formigamentos), está associada a um aumento discreto do risco de AVC isquêmico, principalmente em mulheres que usam contraceptivos hormonais contendo estrogênio. Esse risco é potencializado por outros fatores, como tabagismo, hipertensão, obesidade ou histórico familiar de doenças trombóticas.

O DIU Mirena libera levonorgestrel, que é um hormônio progestagênico (sem estrogênio). Isso é um ponto importante: o risco aumentado de AVC em pacientes com enxaqueca com aura está relacionado principalmente ao estrogênio, e não à progesterona. Portanto, o Mirena não é contraindicado em mulheres com enxaqueca com aura, e, na maioria dos casos, é seguro e bem tolerado.

Além disso, o Mirena pode oferecer benefícios adicionais:

Reduz o fluxo menstrual e as oscilações hormonais cíclicas, o que, em algumas mulheres, diminui a frequência e a intensidade das crises de enxaqueca;

Mantém níveis hormonais locais e estáveis, sem picos de variação como ocorre com anticoncepcionais orais;

É compatível com o período pós-parto e com a amamentação, sem interferir na produção de leite.

Já o DIU de cobre, por não conter hormônios, é uma opção totalmente neutra em relação ao sistema vascular e neurológico, mas pode aumentar o fluxo e as cólicas menstruais. Em mulheres cujas crises de enxaqueca se intensificam no período menstrual — como no seu caso, nos últimos dias do ciclo —, esse aumento do sangramento pode piorar as crises ou desencadear novas dores pela queda hormonal mais acentuada.

Em resumo:

O DIU Mirena (hormonal de progesterona) é seguro para mulheres com enxaqueca com aura, inclusive no pós-parto e durante a amamentação;

O DIU de cobre é uma opção válida se houver contraindicação a hormônios, mas pode agravar o fluxo menstrual e, consequentemente, as crises no final do ciclo;

A decisão final deve considerar seu histórico de crises, características do ciclo, fatores de risco vascular e preferências pessoais.

Como você está no pós-parto, com crises mais espaçadas e sob boa estabilidade clínica, o Mirena pode ser uma excelente alternativa, desde que implantado após avaliação ginecológica e liberação do seu neurologista.

Reforço que esta explicação tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica presencial. Recomendo discutir as opções com seu neurologista e ginecologista, para definir o método mais seguro e equilibrado ao seu perfil hormonal e histórico de enxaqueca.

Dra. Mariana Santana – Neurologista em Cuiabá | Neurologista em São Paulo | Especialista em Tratamento da Dor
CRM: 5732-MT | RQE nº 5835