Parkinsoniano idoso em estágio 3 da doença e portador de marca-passo pode fazer Neuromodulação? Quai

Olá, tudo bem?
O termo neuromodulação é amplo e pode gerar alguma confusão. Na Doença de Parkinson, a forma de neuromodulação com melhor evidência científica e recomendada pelas diretrizes internacionais é a estimulação cerebral profunda (abreviamos com a sigla DBS).
O DBS é indicado principalmete para pacientes com doença mais avancada que apresentam complicações motoras: movimentos involuntários induzidos pela medicação (discinesias), que são bbem diferentes do tremor, e/ou para as flutuações motoras, que é quando o efeito dos remédios dura muito pouco tempo.
Infelizmente, para um paciente portador de marca-passo cardíaco, o DBS geralmente não é indicado, pois o gerador de pulsos do dispositivo pode causar interferência elétrica com o marca-passo.
Outros tipos de neuromodulação, como a a estimulação magnética transcraniana repetitiva e a estimulação transcraniana por corrente contínua, ainda estão sendo estudados e até o momento, ainda não têm recomendações formais para o caso.
Para estes casos mais avançados de doença de Parkinson, já com complicações motoras, o ideal é ser acompanhado por um especialista em transtornos do movimento, que é o profissional que vai saber conduzir o caso da melhor forma.
Espero ter ajudado.