Pode fazer nebulização apenas com água mineral? (Se o foco for hidratação)

O ressecamento de mucosa oral e de vias aéreas tem duas principais causas: desidratação do corpo como um todo e baixa umidade do ambiente. Para ambos os casos o ideal é aumentar a ingesta hídrica, sendo possível uso de soro nasal para alívio de ressecamento de narinas. Quando se faz nebulização exclusivamente com soro fisiológico, é importante lembrar que faz aumentar o muco em vias aéreas podendo causar pigarro e tosse.

A nebulização deve ser feita com soro fisiológico 0,9%.

A nebulização com água mineral não é a melhor opção para hidratar as vias respiratórias. O ideal é usar soro fisiológico, que é mais eficaz para esse propósito. Embora a água mineral não seja prejudicial em uma nebulização ocasional, o soro oferece melhores benefícios. Se tiver dúvidas, consulte um médico.

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"A resposta direta é: Não, a nebulização não deve ser feita apenas com água mineral, mesmo que o foco seja a hidratação.
Por que não usar Água Mineral para Nebulização?
Apesar de a água mineral ser potável e segura para consumo oral, ela não é adequada para ser inalada diretamente para os pulmões através da nebulização. As principais razões são:
Não é Estéril:
A água mineral, por mais pura que pareça e por mais que seja filtrada, não é produzida sob condições de esterilidade farmacêutica. Ela contém naturalmente minerais, eletrólitos e pode abrigar microrganismos (bactérias, fungos e até mesmo amebas, como Naegleria fowleri em casos raros) que são inofensivos quando ingeridos, mas podem ser extremamente prejudiciais quando introduzidos diretamente nas delicadas vias aéreas e nos pulmões.
A inalação desses microrganismos pode levar a infecções respiratórias graves, como pneumonias bacterianas (por exemplo, por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ou outras bactérias oportunistas), infecções fúngicas ou até mesmo infecções por micobactérias atípicas. O risco é ainda maior em pacientes imunocomprometidos ou com doenças pulmonares crônicas. Além disso, esses microrganismos podem formar biofilmes dentro do equipamento nebulizador, tornando-o uma fonte contínua de contaminação.
Composição Variável e Não Controlada (Osmolaridade):
A água mineral contém diversos minerais (sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloretos, etc.) em concentrações que variam significativamente de uma marca para outra e não são controladas para uso médico.
A osmolaridade (concentração de partículas dissolvidas) da água mineral não é isotônica, ou seja, não possui a mesma concentração de solutos que os fluidos corporais (como o sangue e o líquido que banha as células das vias aéreas). As células que revestem as vias aéreas possuem membranas semipermeáveis.
Soluções Hipotônicas: A água mineral é tipicamente hipotônica em relação aos fluidos corporais. Isso significa que, por osmose, a água se move para dentro das células das vias aéreas, causando inchaço (edema celular). Esse inchaço pode prejudicar a função dos cílios (estruturas microscópicas que varrem muco e partículas para fora dos pulmões – o mucociliary escalator), dificultando a eliminação de secreções e aumentando o risco de infecções. Pode também levar a tosse, irritação e broncoespasmo reflexo (estreitamento dos brônquios), especialmente em pacientes com doenças respiratórias preexistentes (como asma, bronquiolite, DPOC).
Soluções Hipertônicas: Se a solução fosse hipertônica (o que é menos provável com água mineral), causaria desidratação celular, também levando a irritação e disfunção.
Irritação Química e Risco de Pneumonite:
Os minerais e outras impurezas presentes na água, mesmo em pequenas quantidades, podem ser irritantes químicos diretos para a delicada mucosa respiratória. A inalação repetida dessas substâncias pode causar inflamação crônica, desconforto, tosse persistente e, em casos mais graves, uma condição conhecida como pneumonite química, que é uma inflamação pulmonar não infecciosa causada pela inalação de substâncias irritantes.
Risco de Reações Adversas e Piora do Quadro Clínico:
A inalação de partículas e substâncias que não são formuladas para esse fim pode desencadear reações alérgicas, inflamação e, em vez de aliviar, piorar quadros respiratórios existentes, como crises asmáticas ou exacerbações de bronquiolite.
O que Deve Ser Usado para Nebulização com Foco em Hidratação?
Para a hidratação das vias aéreas e fluidificação de secreções, o padrão ouro e a única substância segura e recomendada para nebulização é o Soro Fisiológico 0,9% (solução de cloreto de sódio a 0,9%), sempre em embalagens estéreis de dose única.
Por que o Soro Fisiológico 0,9% é o Ideal?
Estéril: É uma solução estéril, livre de microrganismos, produzida a partir de water for injection (água para injetáveis) e cloreto de sódio de grau farmacêutico, sob condições rigorosas de controle de qualidade para uso médico. Isso elimina o risco de infecções por contaminação da solução.
Isotônico: Possui uma concentração de sal (0,9%) que é isotônica em relação aos fluidos corporais. Isso significa que não causa inchaço nem desidratação das células das vias aéreas, mantendo a integridade das células epiteliais e a função ciliar. Essa característica é crucial para que a hidratação ocorra de forma fisiológica, facilitando a movimentação do muco e a limpeza das vias aéreas sem causar irritação ou broncoespasmo.
Puro: É composto apenas de água purificada e cloreto de sódio, sem outros minerais ou aditivos que possam ser irritantes ou prejudiciais ao sistema respiratório." É importante entrar em contato com o seu médico assistente, para orientações complementares. Espero Ter ajudado.

Nebulização é recomendada com soro fisiológico, nunca com água mineral. Assim como lavagem nasal (sempre com soro fisiológico).