Pode-se tomar escitalopram 20mg junto com cloridrato de bupropiona+cloridrato de naltrexona 8m?

2 respostas
Pode-se tomar escitalopram 20mg junto com cloridrato de bupropiona+cloridrato de naltrexona 8m?
Dr. Lucas Defanti
Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em clínica médica
Rio Das Ostras
Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

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Dr. Anderson Contaifer
Especialista em clínica médica
Florianópolis
A combinação de escitalopram com bupropiona e naltrexona pode ser utilizada em algumas situações clínicas, mas exige acompanhamento médico rigoroso. A bupropiona é um inibidor potente da enzima CYP2D6, o que pode aumentar os níveis plasmáticos do escitalopram e, consequentemente, elevar o risco de efeitos adversos como síndrome serotoninérgica e convulsões (Sager et al., Drug Metabolism and Disposition, 2017). Por isso, quando há uso concomitante, recomenda-se que a dose do escitalopram não ultrapasse 20 mg ao dia.

A naltrexona, por sua vez, não apresenta interação farmacocinética significativa com o escitalopram (LDN Research Trust, 2020). No entanto, sua associação com a bupropiona (como no Contrave) requer monitorização da pressão arterial e da frequência cardíaca, conforme descrito na bula aprovada pela FDA.

Não é possível avaliar a segurança dessa combinação no seu caso específico sem uma consulta médica presencial. Recomendo que converse com o psiquiatra que prescreveu essas medicações para que ele avalie a adequação das doses e monitore possíveis efeitos adversos.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

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