Pode-se tomar escitalopram 20mg junto com cloridrato de bupropiona+cloridrato de naltrexona 8m?

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

A combinação de escitalopram com bupropiona e naltrexona pode ser utilizada em algumas situações clínicas, mas exige acompanhamento médico rigoroso. A bupropiona é um inibidor potente da enzima CYP2D6, o que pode aumentar os níveis plasmáticos do escitalopram e, consequentemente, elevar o risco de efeitos adversos como síndrome serotoninérgica e convulsões (Sager et al., Drug Metabolism and Disposition, 2017). Por isso, quando há uso concomitante, recomenda-se que a dose do escitalopram não ultrapasse 20 mg ao dia.

A naltrexona, por sua vez, não apresenta interação farmacocinética significativa com o escitalopram (LDN Research Trust, 2020). No entanto, sua associação com a bupropiona (como no Contrave) requer monitorização da pressão arterial e da frequência cardíaca, conforme descrito na bula aprovada pela FDA.

Não é possível avaliar a segurança dessa combinação no seu caso específico sem uma consulta médica presencial. Recomendo que converse com o psiquiatra que prescreveu essas medicações para que ele avalie a adequação das doses e monitore possíveis efeitos adversos.

Dr. Anderson Contaifer, médico especialista em Clínica Médica, CRM-SC 24484, RQE de Clínica Médica 18790.

Pode ser usado junto em alguns casos, mas não é uma combinação para iniciar ou ajustar por conta própria.
O escitalopram é um antidepressivo da classe dos ISRS. Já a combinação de bupropiona com naltrexona é usada, entre outras indicações, para controle de peso. Em alguns pacientes essas medicações são associadas de forma planejada, mas isso exige avaliação individual.
O principal ponto de atenção não é uma interação “proibida”, e sim efeitos que podem somar. Pode haver mais ansiedade, insônia, boca seca, náusea ou dor de cabeça. A bupropiona também pode aumentar risco de agitação e, em doses mais altas ou em pessoas predispostas, risco de convulsão. Por isso a dose e a forma de introdução fazem diferença.
Se essa combinação foi prescrita pelo seu médico, pode seguir conforme orientação. Se a dúvida surgiu antes de iniciar ou por orientação de alguém fora do seu acompanhamento, vale confirmar antes de usar.
Misturar medicações que mexem com o cérebro pode ajudar muito quando bem indicado, mas precisa de ajuste fino. É isso que evita efeitos indesejados e melhora o resultado.