Pode usar clexane em criança de 6 anos? 20mg por dia por 10 dias D dimero 1.225 durante covid

As indicações são precisas e dependem do motivo de sua indicação. Abraço

Sim, o **Clexane (enoxaparina)** pode ser utilizado em crianças de 6 anos, mas é considerado um medicamento de uso hospitalar ou sob vigilância médica muito estreita.

Cientificamente, o uso de anticoagulantes em pediatria aumentou significativamente após a pandemia de COVID-19. O vírus pode causar um estado de inflamação nos vasos sanguíneos (vasculite) e aumentar o risco de formação de coágulos. Um valor de **D-dímero de 1.225 ng/mL** está alterado (o normal geralmente é abaixo de 500 ng/mL), indicando que o corpo está em um processo de ativação da coagulação.

A dose de **20 mg por dia** para uma criança de 6 anos geralmente é calculada com base no peso (frequentemente mg por kg de peso corporal para doses profiláticas). Se o seu filho pesa próximo de 20 kg, essa dosagem está dentro dos protocolos de prevenção de trombose.

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### **Orientações para a aplicação e segurança**

* **Via Subcutânea:** O Clexane deve ser aplicado na camada de gordura (geralmente na barriguinha ou na parte externa da coxa), nunca no músculo.
* **Rodízio de Locais:** Alterne o lado da aplicação a cada dia para evitar que a pele fique endurecida ou com roxos muito grandes.
* **Não massagear:** Após aplicar, apenas pressione levemente o local com um algodão. Massagear pode aumentar o hematoma.

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### ** Sinais de alerta IMEDIATOS (Procure o Pronto-Socorro):**

Como o Clexane afeta a coagulação, você deve monitorar qualquer sinal de sangramento excessivo:

1. **Sangramentos Incomuns:** Nariz sangrando muito, sangue na gengiva ao escovar os dentes ou urina avermelhada.
2. **Manchas Roxas Grandes:** Surgimento de hematomas pelo corpo sem que a criança tenha batido em nada.
3. **Sinais de Alergia:** Inchaço no local da aplicação que se espalha, coceira intensa ou dificuldade para respirar logo após a injeção.
4. **Palidez e Tontura:** Se a criança parecer muito pálida, sonolenta ou reclamar de fraqueza extrema.

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### ** Observação sobre a COVID-19 em crianças:**

O uso do anticoagulante visa prevenir complicações como a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Fique atenta se a criança apresentar **febre alta que não passa, olhos vermelhos ou língua "em framboesa"** (muito vermelha e com bolinhas).

O próximo passo é realizar as aplicações exatamente no horário prescrito e, se possível, repetir o exame de D-dímero após o ciclo de 10 dias, conforme orientação do pediatra, para garantir que os níveis voltaram ao normal.