Por que o diagnóstico do transtorno dismórfico corporal (TDC) é mais difícil em mulheres autistas?

O diagnóstico do TDC em mulheres autistas é mais difícil porque os sinais podem se sobrepor a características do autismo, como atenção intensa a detalhes ou preocupação com padrões. Além disso, muitas mulheres autistas camuflam comportamentos e sentimentos para se adequar socialmente, o que pode mascarar sintomas de dismorfia, tornando o reconhecimento clínico mais desafiador.

Oi, tudo bem? Essa é uma excelente pergunta — e reflete um dos desafios clínicos mais sutis na interseção entre o autismo e a dismorfia corporal. O diagnóstico do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) é mais difícil em mulheres autistas justamente porque muitos dos comportamentos e pensamentos típicos do espectro se confundem com os sintomas do TDC, criando uma espécie de “camuflagem dupla”.

Mulheres autistas costumam apresentar uma consciência muito aguçada de si mesmas e do olhar alheio, fruto de anos tentando se adaptar a regras sociais implícitas. Essa hipervigilância — que no TEA é um mecanismo de sobrevivência — pode parecer, à primeira vista, uma preocupação estética, quando na verdade nasce do medo de rejeição. O TDC, por outro lado, é marcado por sofrimento intenso em relação a defeitos percebidos na aparência. Quando o olhar clínico não considera o funcionamento autista, esses sinais podem ser interpretados apenas como vaidade, insegurança ou perfeccionismo. Você já sentiu que, ao tentarem te entender, as pessoas focaram mais na sua aparência do que na forma como você se sente por dentro?

Outro ponto é que muitas mulheres autistas desenvolvem uma relação ambígua com o corpo: ele pode ser tanto uma fonte de desconforto sensorial quanto uma “máscara” social. Pequenos detalhes — como uma textura na pele, o peso de uma roupa ou uma mudança física — podem gerar incômodos reais, mas difíceis de explicar. O profissional menos familiarizado com o TEA pode interpretar isso como obsessão estética, sem perceber que há um componente sensorial e neurológico envolvido. Será que, no seu caso, o incômodo vem mais da sensação física ou da percepção visual?

Além disso, o perfeccionismo e a tendência a se culpar — muito presentes no autismo feminino — alimentam a autocrítica que sustenta o TDC. O cérebro autista busca previsibilidade e controle, e o corpo, por ser algo visível e concreto, acaba se tornando o alvo dessa tentativa de controle. Quando o diagnóstico foca apenas na superfície, perde-se a complexidade emocional e neurobiológica que está por trás do sofrimento.

Com o acompanhamento adequado, é possível diferenciar essas camadas, trazendo mais clareza e compaixão para a própria história. Entender o que vem do autismo e o que vem da dismorfia não é só uma questão de diagnóstico — é um passo importante para aliviar a culpa e começar a olhar para o corpo com mais gentileza.

Caso precise, estou à disposição.

O diagnóstico do transtorno dismórfico corporal (TDC) é mais difícil em mulheres autistas porque os sinais podem se sobrepor a características próprias do TEA ou se apresentar de forma camuflada. Mulheres autistas frequentemente desenvolvem estratégias de adaptação social e camuflagem, o que pode mascarar comportamentos visíveis de preocupação com a aparência. Além disso, elas podem direcionar sua atenção detalhista a aspectos do corpo ou da estética de forma intensa, mas isso nem sempre é reconhecido como patológico, sendo interpretado como perfeccionismo ou interesse específico, típico do TEA. A comunicação mais literal e introspectiva também pode dificultar que expressem sofrimento de maneira clara. Por isso, a interseção entre TEA e TDC exige avaliação cuidadosa, considerando tanto a experiência subjetiva quanto os padrões de comportamento, para diferenciar hiperfoco autista de preocupação clínica com a imagem corporal.