Portadores de esquizofrenia paranoide tem que ter necessariamente sintomas negativos?Ou pode acontecer

Sim, é possível. No início da doença, quase sempre o que marca são somente os sitomas negativos. Entretanto, como o tempo (meses ou anos) geralmente os sintomas negativos aparecem e começam a predominar os sintomas. O uso de antipsicóticos de segunda geração são mais efetivos do que os de primeira geração na melhora dos sintomas negativos da doença.

Não é obrigatório sintomas negativos.
Dizemos que na esquizofrenia podemos ter alterações em 5 domínios ou grandes grupos de sintomas: alucinações, delírios, pensamento desorganizado, alterações motoras e/ou sintomas negativos.
Em geral, alterações em 2 domínios, persistentes por alguns meses, ja sugerem o diagnóstico. E essas alteracoes podem ser só alucinações e delírios, por exemplo. As vezes, um paciente tem 2, 3 ou até todos os grupos de sintomas alterados. Isso é bem variável. E por isso que psiquiatras dizem q não existe 1 só esquizofrenia, mas vários tipos.
Pode-se confundir sintomas negativos com abuso de maconha (sindrome amotivacional), depressao associada. Eventualmente altas doses dos antipsicoticos em conjunto com sensibilidade individual ao remedio pode causar uma lentidão e apatia que pode confundir (um psiquiatra competente diferencia isso).

Excelente pergunta! O que hoje denominamos como o transtorno “esquizofrenia” engloba pacientes com sintomas difententes e evoluções igualmente diferentes.
Os sintomas positivos (como delírios e alucinações) podem ocorrer com sintomas negativos (isolamento, diminuição ou perda da iniciativa) e podem ocorrer com sintomas cognitivos ( dificualdade de atenção, de tomar decisões).
Porém os sintomas positivos podem ocorrer isoladamente.
Isso sugere uma evolução melhor em geral, pois as medicações atualmente disponíveis conseguem combater bem estes sintomas.
Espero ter ajudado!
Um abraço!