Possível azoospermia obstrutiva. Espermograma com ausência total de espermatozoides. Presença de c

Pelos dados que você descreve, o quadro é compatível com azoospermia obstrutiva, especialmente pela combinação de:
Espermograma com ausência total de espermatozoides
Hormônios (FSH, LH e testosterona) em níveis normais
História prévia de epididimite
Presença de calcificações bilaterais nos epidídimos, sugerindo obstrução pós-inflamatória
Nessas situações, existem basicamente duas estratégias possíveis, e a escolha depende de vários fatores individuais:
1⃣ Cirurgia reconstrutiva (como vasoepididimostomia ou vasovasostomia)
Pode ser considerada em casos selecionados, especialmente quando a obstrução é bem localizada. No entanto, após processos inflamatórios antigos, como epididimite, a obstrução costuma ser extensa e bilateral, o que reduz significativamente as taxas de sucesso da reconstrução.
2⃣ Captação de espermatozoides (punção epididimária ou testicular) associada à fertilização in vitro (FIV/ICSI)
Na prática, essa costuma ser a opção mais indicada e com maior previsibilidade de resultados nesses casos, já que os testículos geralmente produzem espermatozoides normalmente. Os espermatozoides obtidos podem ser usados diretamente em técnicas de reprodução assistida.
De forma geral, quando há obstrução bilateral de longa data secundária a epididimite, a abordagem com punção testicular ou epididimária associada à FIV/ICSI tende a oferecer melhores chances de sucesso reprodutivo.
De qualquer forma, a decisão final deve ser tomada após avaliação presencial com urologista especializado em infertilidade masculina, incluindo exame físico detalhado, ultrassonografia escrotal e alinhamento com a equipe de reprodução assistida.
Fico à disposição para esclarecimentos.