Posso tomar dramin antes de fazer uma endoscopia ou colonoscopia?

Nunca respondo de modo pessoal. Mas sugiro que siga rigorosamente o que lhe for recomendado pelo médico(a) que lhe atenderá
O preparo para qualquer exame é definido pelo local (ou médico) que o faz.

O que posso fazer, especialmente pelos mais de 1.8 milhão de leitores daqui, é falar sobre:

O que faz uma Endoscopia ser um exame de alto nível ?

Tudo que falo é baseado na minha experiência pessoal de 35 anos aqui e no Exterior, além das recomendações das Escolas Americana e Européia.
Já que o senhor(a) fala sobre a Endoscopia, exame muito útil, mas ainda cercado de mitos, vou falar um pouquinho sobre ela.

Vou falar, de modo genérico, sobre

O QUE é e PARA QUE SERVE a famosa Endoscopia.
Faço isso após meus mais de 35 anos fazendo o exame, bem como para ajudar a senhora e os mais de 1,8 milhão de pessoas que me leem aqui.
Ressalva: quem faz o exame e determina seus fatores é o médico(a). Como não serei eu que farei seu exame, SUGIRO DE MODO ENFÁTICO que siga o que seu médico(a) recomendar.
Também: se outro médico(a) discordar do que digo, não vou me aborrecer. Defendo que cada médico faça o exame segundo sua experiência, desde que seguindo o que já está comprovado quanto á qualidade e segurança.

ENDOSCOPIA


-como conseguir que uma Endoscopia seja de alto nível?

-O que é uma Endoscopia, afinal de contas?

- Endoscopia dói?

- E o que é importante em uma Endoscopia? A beleza do local? O número de fotos?

Vamos falar um pouco sobre a famosa Endoscopia. Falarei só sobre o aspecto diagnóstico, pois a Endoscopia pode parar sangramentos, retirar pólipos(tumores geralmente benignos), dilatar áreas estreitadas, etc. Mas falo da parte diagnóstica:

- a Endoscopia é um exame que mostra o interior do esôfago, estomago e duodeno. Usa-se um aparelho fino e flexível, que tem uma câmara na ponta (esse aparelho é o famoso endoscópio).
Além de permitir um diagnóstico muito acurado das doenças desses órgãos, é possível também retirar fragmentos(biópsias) de áreas que parecem alteradas. Pode-se também verificar a presença da bactéria Helicobacter pylori (também chamada de H. pylori) que é o maior causador de gastrites e úlceras.

Claro que a análise das imagens vistas pelo médico dependem da experiência e da formação do mesmo.
Um bom Endoscopista consegue avaliar o que está acontecendo no trato digestivo alto com grande precisão e dar um Laudo adequado da situação. Mas para isso é preciso ter formação adequada. E é lógico que quanto mais tempo um Endoscopista tem de experiência, maior será sua facilidade em avaliar o que vê.
Quando o Endoscopista tem treinamento de alto nível, é possível inclusive fazer prevenção do câncer através da Endoscopia

E COMO VOU SABER SE O MÉDICO É DE ALTO NÍVEL?
Para ser um bom Endoscopista é preciso uma formação que inclui Residência Médica em área correlata (por exemplo Gastroenterologia) e depois uma Residência específica em Endoscopia. Daí se chega ao Título de Especialista. Se o Médico quiser ainda mais formação poderá obte-la no Exterior.
Lembro que o Título de Especialista é muito importante. E a experiência e formação do médico podem ser vistas com alguma pesquisa.
Formação médica um processo árduo, longo, que requer muito trabalho. E alguma sorte para ser aceito nos grandes Centros, do Brasil e do Exterior. E a formação de um médico de alta qualidade não termina nunca.

É lógico que para conseguir dar um diagnóstico exato é preciso estudar todas as novidades e conhecer em detalhes as doenças digestivas. Um bom Médico estuda sempre.
Dou um exemplo: há poucos anos atrás, pouco se falava em Esofagite Eosinofílica, doença que causa disfagia -parada do alimento no esôfago, com sensação que "não desce". E acontece em pessoas com alergias diversas, muitas vezes estando relacionada ao refluxo.
Há alguns anos "descobriu-se" a importância dessa doença, e que ela é relativamente comum. E verificou-se que há aspectos característicos na Endoscopia, embora esta possa mostrar esôfago com aspecto normal. Complicado? sim, e muito.
Muitas vezes temos que fazer diversas biópsias no esôfago, baseado numa mistura dos dados clínicos com o aspecto endoscópico.
Enfim: uma doença que pode ser complexa para diagnosticar. Mas que os Endoscopistas devem estar atentos.
Pergunto-me: e se um médico não estuda as novidades? O que acontece?
Certamente não fará o diagnóstico, infelizmente.
Isso por que não acompanhou a evolução da especialidade.
Poderá até tirar dezenas de fotos, que parecem muito impressionantes. Mas deixará de dar o diagnóstico no Laudo, o que é de fato o necessário.
Em outras palavras: o exame depende da qualidade (e formação) do endoscopista. Não do local que faz e muito menos do número de fotos.

SEGURANÇA DO EXAME

se feita com os rígidos protocolos modernos, a Endoscopia é muito segura. Casos mais severos podem acontecer devido aos sedativos usados. Mas praticamente nada acontece com uma Endoscopia "de per si".
Por isso mesmo, nossos pacientes são monitorados clinica e por instrumentos antes, durante e após o exame. E, naturalmente, conhecemos o paciente em detalhe antes do exame.
Por exemplo, é PRECISO saber os medicamentos que o paciente usa, suas alergias e as eventuais doenças que tem.
Se tomarmos as medidas para a máxima segurança os riscos são muito diminuidos. A segurança é muito alta.
Por exemplo: viajo sempre para estudos em muitas partes do mundo e mesmo para minhas queridas Atividades Humanitárias no Sertão. E do ponto de vista estatístico é mais seguro fazer uma Endoscopia do que estar viajando de carro, avião ou Uber...
Então, digo que a segurança é bastante alta e as complicações mais severas são raras

Finalmente: Endoscopia não doi. Não dói nada. Mesmo assim, o exame normalmente é feito sob sedação e anestesia da garganta , que diminui ou abole o reflexo de engasgar. E a sedação diminui muito a ansiedade e permite um exame tranquilo.


Nota:

Aos que me procuram, breves palavras:


Estarei na Inglaterra, estudando até quase o final de abril. Nesse período, por óbvio, nao conseguirei atender ninguém.
Tenho que me concentrar no meu aperfeiçoamento. E o que melhorar, o que me aperfeiçoar, será usado para atender meus pacientes. São eles os maiores beneficiados.

Depois do meu retorno, espero ter a agenda habitual em S. Paulo e, com sorte, poder ver pacientes Online de novo.

Sobre acesso á Clínica:

Tenho que pedir humildemente desculpas.
Deixamos o whatsapp como meio de comunicação conosco. Quem respondia eram os voluntários da ABEA Filantropia, entidade que estou ligado há 25 anos. Mas o número de pessoas nos surpreendeu ( a mim e a eles). Tivemos( e temos) enorme dificuldade de responder aos que nos contataram pelo Whats.
Os voluntários da ABEA, pessoas de idade e com pouco uso do Whatsapp ficaram muito assustados em ter de responder 30, 40 mensagens por dia cada um.
E, nesse caso, peço desculpas. Humildemente peço desculpas.

Sendo filosófico:
Nao adianta nada insistir com um método que não tem ido rápido. Não seria nem razoável, nem inteligente de nossa parte.
Cabe a mim me desculpar.
E mudar o método.

O que decidimos:
pedimos a quem quiser nos contatar que use o email que deixaremos no perfil. Nao podemos deixa-lo aqui, pois o (fraco) doctoralia nao permite.

Quem nos contatar deve ter notícias sobre o agendamento. Isso a partir de 29 de março de 2022.
Espero que possam responder mais rápido, e que seja (desta vez) um bom meio de acesso.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.