Quais os cuidados em nefropatia diabetica?

Olá! Pacientes com nefropatia diabética devem ter a doença bem controlada, com hemoglobina glicada próxima de 6,5%. Abaixo de 6% há risco de complicações, especialmente em idosos. Isso deve ser atingido por meio de dieta, atividade física, controle do peso, medicação oral e insulinas, quando for o caso. Os hipertensos devem ter sua pressão rigorosamente controlada, idealmente abaixo de 130/80mmHg, com cautela para evitar redução excessiva e hipotensão postural. Existem classes de anti hipertensivos preferidas (salvo contra indicações). São elas os iECA (p.ex. Enalapril, Ramipril, etc) ou os BRA (p.ex. Losartana, Valsartana, etc). Podem reduzir a proteinúria e atenuar a progressão da nefropatia. Mesmo aqueles sem hipertensão podem usar, mas o médico inicia dose baixa e aumenta gradualmente conforme tolerância e exames. A creatinina no sangue deve ser medida e a taxa de filtração estimada. Evitar anti-inflamatórios e contraste iodado se possível. E acompanhar com nefrologista. Um abraço!

Se existe um controle rigoroso da glicemia melhor avaliado pela hemoglobina glicada, que não pode estar acima de 6,5 ,seus rins estarão protegidos !

Além dos cuidados descritos pelo Dr Frederico, acrescento um bom controle da ingesta de proteínas, que na nefropatia diabética deve ser bem controlada a fim de retardar a progressão da doença renal. Idealmente deve-se manter uma ingestão de até 0,8 mg/k/dia de proteinas de alto valor biológico, e isto pode ser calculado com o apoio de um profissional da Nutrição. Restringir sal e açúcar também são fundamentais, bem como o uso criterioso de medicamentos e apenas sob supervisão médica.