Quais são os principais motivos para a recidiva de uma hérnia inguinal tratada por cirurgia via lapa

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Quais são os principais motivos para a recidiva de uma hérnia inguinal tratada por cirurgia via laparoscopia (vídeo TAPP) com Tela? A tela é fixada na parede abdominal que já era enfraquecida? A correção inclui a substituição por uma nova tela?
Dr. Eduardo Kenzo Mory
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
São Paulo
A recidiva da hérnia inguinal corrigida por meio de laparoscopia podem ser agrupadas em dois grupos: aspectos relacionados ao paciente ou à técnica cirúrgica.
Os riscos individuais do paciente são semelhantes aos da técnica aberta e incluem fatores como obesidade, tabagismo e diabetes.
Na questão técnica da cirurgia, consideram-se fatores como experiência do cirurgião, tamanho adequado da tela e área de sobreposição de tecidos saudáveis e posicionamento correto da tela (por exemplo, evitar que ela se enrole).
Alguns dados relacionados ao tipo de tela e modo de fixação como motivo de recidiva são controversos e passíveis de debate.
A recidiva pode ser tratada pela via laparoscópica com retirada da tela atual e aplicação de uma nova tela ou ser operado pela técnica aberta convencional com colocação de nova tela, porém sem retirar a anterior.
Como dito anteriormente, a nova tela a ser colocada deve apresentar tamanho adequado para que exceda a área de fraqueza e fique sobreposta em tecidos saudáveis.
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