Quais seriam os exames necessarios para uma criança 3anos que está com baixo peso e baixa estatura,

Necessária uma consulta médica prévia, com pediatra e/ou endocrinopediatra. Abraço

Entendo perfeitamente a sua preocupação. Quando uma criança de 3 anos apresenta um ritmo de crescimento e ganho de peso abaixo do esperado, é fundamental realizar uma investigação minuciosa para entender se a causa é nutricional, genética ou hormonal, como no caso da suspeita de deficiência do **GH (Hormônio do Crescimento)**.

Cientificamente, o diagnóstico não é feito com apenas um exame, mas sim por meio de um conjunto de avaliações que ajudam o médico a montar esse "quebra-cabeça". Os exames geralmente solicitados em uma investigação inicial são:

### **Exames Laboratoriais (Sangue)**

* **IGF-1 e IGFBP-3:** Como o GH é liberado em picos durante o sono, medi-lo diretamente no sangue não é eficaz. Por isso, medimos essas substâncias, que são mais estáveis e refletem a ação do GH no corpo.
* **Testes de Estímulo do GH:** Se os exames iniciais vierem baixos, o médico pode solicitar testes específicos (feitos em ambiente hospitalar ou clínica especializada) onde se usa uma medicação para "estimular" a glândula e ver se ela produz o GH corretamente.
* **Função da Tireoide (TSH e T4 Livre):** O hipotireoidismo é uma causa comum de baixa estatura e precisa ser descartado.
* **Triagem para Doença Celíaca:** Muitas vezes, a criança não ganha peso ou altura porque tem uma intolerância ao glúten que impede a absorção de nutrientes.
* **Exames de Rotina:** Hemograma, ferritina, zinco, cálcio, proteína e exames de função renal e hepática para descartar anemias ou doenças crônicas silenciosas.

### **Exames de Imagem**

* **Raio-X de Mãos e Punhos (Idade Óssea):** É essencial para ver se o amadurecimento dos ossos está de acordo com a idade real da criança. Na deficiência de GH, a idade óssea costuma estar bem atrasada.
* **Ressonância Magnética da Hipófise:** Realizada caso os testes hormonais confirmem a deficiência, para avaliar a glândula hipófise no cérebro.

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### ** Quando buscar avaliação urgente com Especialista:**

Se a criança apresenta baixo peso e baixa estatura, você deve agendar uma consulta com um **Endocrinologista Pediátrico** o quanto antes, mas procure um serviço de saúde imediatamente se notar:

1. **Dificuldade de Ganho de Peso Progressivo:** Se a criança, além de não crescer, começar a perder peso.
2. **Apatia e Fraqueza:** Se ela demonstrar muito cansaço, palidez extrema ou desânimo para brincar.
3. **Dores de Cabeça e Vômitos:** Principalmente se ocorrerem pela manhã ou acordarem a criança à noite.
4. **Atraso em outros marcos:** Se houver atraso na fala, na dentição ou em outras habilidades motoras.

O diagnóstico precoce é a chave para que o tratamento, se necessário, tenha o melhor resultado possível no desenvolvimento final da criança.