Qual a diferença básica entre Dengue, Chykungunha e Zika? E qualquer umas das 3 pode causar linfopenia

3 respostas
Qual a diferença básica entre Dengue, Chykungunha e Zika? E qualquer umas das 3 pode causar linfopenia no hemograma?
Dra. Louise Freire
Cardiologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
As 3 são transmitidas pelos mesmos vetores, os mosquitos Aedes aegypiti . Elas possuem sintomas parecidos, mas algumas caraterísticas podem ajudar a diferenciá-las.

Todas podem evoluir com febre, dores de cabeça, dores nas articulações, enjoo e exantema (rash cutâneo ou machas vermelhas pelo corpo), porém há alguns sintomas marcantes que as diferem.

A principal manifestação clínica de chikungunya, por exemplo, são as fortes dores nas articulações, a artralgia. Essa artralgia pode se manifestar em todas as articulações, mas, em especial, nas dos pés e das mãos, como dedos, tornozelos e pulsos. Na chikungunya, essas dores são decorrentes de um processo inflamatório nas articulações e podem ser acompanhadas de edemas e rigidez.

Também é possível haver esse tipo de dores na dengue e no zika, mas a diferença está, segundo especialistas, na intensidade da dor. Enquanto o paciente com dengue ou zika pode apresentar dores de leves a moderadas, o paciente infectado com chikungunya apresenta dores de nível elevado, tendo como consequência a redução da produtividade e da qualidade de vida. Na fase subaguda ou crônica da doença, as dores podem persistir por meses ou até mesmo anos, particularmente em pacientes mais velhos.

Na zika o sintoma mais marcante são as manchas pruriginosas. Mas ela também pode aparecer em qualquer outra infecção viral.

No hemograma, as 3 podem evoluir com leucopenia, plaquetopenia, linfopenia e aumento do hematócrito por desidratação.

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Dra. Maria Alminda Mendes da  Costa
Médico de família, Médico clínico geral
Rondonópolis
OLA!!
Dengue → febre alta + dor “quebra-ossos” + risco de plaquetopenia/linfopenia.
Chikungunya → febre alta + dor articular intensa/incapacitante + possível linfopenia.
Zika → febre baixa/ausente + exantema pruriginoso + conjuntivite + linfopenia leve.
Dra. Wendy Laila Lima
Médico clínico geral, Generalista
Salvador
Dengue, chikungunya e zika são viroses transmitidas principalmente pelo mosquito Aedes aegypti, mas costumam ter algumas diferenças no quadro clínico.
Na dengue, geralmente chama mais atenção a febre alta, dor no corpo, dor atrás dos olhos, dor de cabeça, fraqueza intensa e, em alguns casos, queda de plaquetas ou sinais de sangramento.
Na chikungunya, o sintoma que mais chama atenção é a dor nas articulações, muitas vezes forte, com inchaço e podendo durar semanas ou meses.
Na zika, o quadro costuma ser mais leve, com febre baixa ou ausência de febre, manchas vermelhas na pele, coceira, dor nas articulações e conjuntivite.
Sobre o hemograma: sim, essas viroses podem causar alterações nos glóbulos brancos, incluindo leucopenia e linfopenia. Mas isso não confirma qual das três doenças é, porque o hemograma sozinho não diferencia dengue, zika e chikungunya. Ele ajuda a acompanhar a evolução e a gravidade, principalmente na suspeita de dengue.
O ideal é avaliar junto com os sintomas, tempo de doença, exame físico e, se indicado, exames específicos como NS1, sorologia ou PCR, conforme o dia dos sintomas.

Procure atendimento com urgência se tiver dor abdominal forte, vômitos persistentes, tontura/desmaio, sangramentos, sonolência importante, falta de ar, extremidades frias ou piora importante do estado geral.

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