Qual a diferença de diazepan injetável aplicado intra venosa ou intra muscular? Se a aplicação for i

Olá. A resposta para sua pergunta vai ser dar através do conhecimento da farmacologia, mais especificamente da farmacocinética, do medicamento. Antes de tudo, o Diazepam é um ansiolítico que está disponível em comprimido e ampola, ou seja, pode ser administrado tanto via oral, quanto via parenteral (na veia ou intramuscular). A principal diferença está no início de ação da medicação (via oral demora mais para começar a fazer seu efeito).

Infelizmente, algumas apresentações mais antigas do fármaco em ampola foram desenvolvidas somente para administração na veia, e não devem ser administrados no músculo. Essas apresentações também não devem ser diluídas em soluções critalóides, e sim lipídicas (advinha onde tem lipídio no nosso corpo e que serve como solvente??? No nosso sangue! Assim sendo, deve ser diluído no próprio sangue do paciente).

Geralmente, usamos o Diazepam parenteral em situações específicas, como crises convulsivas em situação de pronto socorro, e a intenção é que tenhamos efeito rápido da medicação. Aplicar esta medicação durante essas emergências no músculo não vai nos dar o efeito que gostaríamos (cessar a crise convulsiva, por exemplo), pois seu tempo de início de ação se torna incerto. O que acontece normalmente após crises convulsivas é: os pacientes evoluem com sonolência (período pós-ictal), e isto é normal. Muitas vezes a administração da medicação intramuscular, pelo seu efeito sedativo, pode prolongar este período pós-ictal por mais tempo do que previsto, não só não auxiliando no cessar da crise inicial, mas prejudicando a avaliação pós evento, podendo gerar inúmeros prejuízos clínicos. A isso chamamos de efeitos erráticos.

Vou te falar um risco do uso de medicação intramuscular: DOR. Outro risco (evitar em pacientes com distúrbio da coagulação): hematoma.

Espero que tenha ajudado.

Diferença entre Diazepam Intravenoso e Intramuscular
O diazepam pode ser administrado tanto por via intravenosa (IV) quanto intramuscular (IM), mas existem diferenças importantes entre essas vias de aplicação.

1⃣ Diazepam Intravenoso (IV)
Ação rápida – Começa a agir em 1 a 5 minutos, ideal para emergências, como crises convulsivas ou ansiedade intensa.
Absorção previsível – Ocorre diretamente na corrente sanguínea, garantindo um efeito rápido e eficaz.
Precisa ser aplicado lentamente para evitar efeitos adversos, como queda brusca da pressão arterial e depressão respiratória.

2⃣ Diazepam Intramuscular (IM)
Absorção mais lenta e irregular – Pode demorar 30 a 60 minutos para ter efeito pleno, pois o medicamento precisa ser absorvido pelo músculo.
Usado quando a via intravenosa não está disponível.
Absorção errática – O diazepam é lipossolúvel, o que pode levar a absorção imprevisível quando aplicado no músculo.
Risco de dor e inflamação no local da aplicação.

3⃣ Existe algum risco na aplicação intramuscular?
Dor e inflamação no local – Pode ocorrer irritação do tecido muscular.
Absorção irregular – Pode levar a efeitos imprevisíveis, como ação mais demorada ou menor eficácia.
Risco de formação de nódulos ou necrose tecidual em aplicações repetidas.

Conclusão
A via intravenosa é preferida em emergências devido ao efeito rápido e previsível.
A via intramuscular só deve ser usada quando não há acesso venoso, pois pode ter absorção irregular e efeito mais tardio.

Caso precise de uma orientação médica sobre o uso do diazepam ou suas indicações, agende uma consulta comigo pelo Doctoralia: doctoralia.com.br/anderson-contaifer/especialista-em-clinica-medica/vila-velha.

Dr. Anderson Contaifer
CRM 11450 | RQE 18790 (Clínica Médica)