Qual a sua indicação no tratamento de epistaxe em telangectasia hemorragica hereditaria?

Depende diretamente da frequência e intensidade das epistaxes. Se o paciente apresenta episódios infrequêntes de epistaxe de pequena monta (pequenos sangramentos), cauterizações dos pontos sangrantes em consultório, quando necessárias, podem ser uma boa escolha. Se são episódios recorrentes de maior intensidade, ligadura endoscópica da artéria esfenopalatina do lado que costuma sangrar, associada a cauterizações das teleangiectasias, sob anestesia geral, pode ter bons resultados. Em ultimo caso, em casos severos, a Dermosseptoplastia e até o fechamento cirúrgico daquela narina podem estar indicados.
O tratamento cirúrgico nesses casos depende muito do bom senso e do impacto que a doença tem na qualidade de vida e saúde do paciente, pois não existe um procedimento que seja unanimidade. Todos tem suas limitações, vantagens, desvantagens e complicações a serem avaliadas.