Qual acompanhamento correto para metástase de câncer de próstata? Somente o exame de psa é o suficiente

Como o Dr Paulo Marín comentou : depende do momento. Por exmeplo: o paciente já fez toda a investigação, já sabe onde estão as metástases, e o tratamento (hormônioterapia) é iniciado. Se o PSA estiver em queda ou estabilizar e o paciente não tiver sintomas novos, não há necessidade de fazer exames de imagem. Já em um cenário de alto volume de doença de base, doença resistente à castração, uso de quimioterapia, novos sintomas, psa subindo,entre outros, por exemplo, novas imagens são solicitadas com regularidade.

O câncer de próstata metastático é uma doença complexa que pode se apresentar de várias formas e estágios. Baseado em critérios clínicos, laboratoriais (PSA) e radiológicos podemos determinar a melhor forma de conduzir os pacientes. Em certo momento, sim, o PSA pode ser a única ferramenta necessária para o acompanhamento deste paciente. A realização de outros exames depende de alguns fatores, que devem ser discutidos para cada caso.

O PSA é um exame fundamental para o seguimento de câncer de próstata em tratamento. Para rastrear metástases ósseas, pode-se lançar mão da cintilografia óssea.
Para casos duvidosos de metástases viscerais ou até achados cintilográficos não-conclusivos, pode-se usa ressonância magnética ou o PET-SCan (tomografia com emissão de positrons) com um marcador chamado PSMA, sendo bastante esclarecedor.