Qual as causas de elevação da cúpula diafragmatica em Rx de Torax quando não há aumento de visceras

Quando uma cúpula diafragmática está elevada, só existem ao meu ver três possibilidades, uma vez que a hérnia diafragmática (passagem das vísceras abdominais para o tórax), é excluída. Paresia/paralisia do nervo frenico (que são fraqueza ou paralisia completa respectivamente), eventração diafragmática, patologias pulmonares com obstrução brônquica e atelectasia pulmonar (pulmão encolhido). No primeiro caso causas neurológicas, iatrogênicas (geradas por procedimentos médicos) ou tumorais devem ser descartadas. No segundo caso pode se dever a própria constituição do indivíduo ou processos de tosse crônica ou de aumento da pressão intra abdominal e nesses casos o tratamento é cirúrgico através da plicatura do diafragma. No terceito caso uma broncoscopia pode esclarecer os problemas pulmonares. O neurologista, o cirurgião torácico e o pneumologista são os profissionais que devem ser consultados.

Caro internauta, são várias causas. Primeiro é necessário saber se é um ou as duas cúpulas que estão elevadas. Também é necessário verificar se não tem nada no pulmão retraindo (ou puxando ela para cima). Vendo isso tem a possibilidade de lesão do nervo frênico (por várias causas), tem possibilidade de ser doenças da própria musculatura (também várias), também pode ser doença da junção neuro-muscular e também pode ser doença do neurônio motor. Tudo isso deve ser devidamente investigado com certa urgência pelo neurologista para chegar corretamente ao diagnóstico.
Atenciosamente