Qual o melhor metodo cirurgico no caso de paciente com catarata considerada media: Focoemulsificacao

4 respostas
Qual o melhor metodo cirurgico no caso de paciente com catarata considerada media: Focoemulsificacao ou facectomia?
Dr. Fernando Zeitounian
Oftalmologista
São Paulo
Na verdade, a melhor técnica é a combinação de Facectomia (retirada da catarata) com uso da facoemulsificação (trituração do cristalino com um aparelho especial).

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Para decidir a melhor técnica para o tipo de catarata somente avaliando no consultório. Porém, se não temos alterações da anatomia do olho, a melhor técnica, mesmo em cataratas maduras, sempre será por facoemulsificação. Algumas alterações anatômicas permitem ainda assim utilizar essa técnica, e ela deve ser inicialmente realizada, por ser mais segura, com menor índice de infecção, e de recuperação mais breve, porém pode ocorrer uma conversão para facectomia tradicional em casos que essas alterações anatômicas impeçam a realização da facoemulsificação.
A melhor forma de fazer a facectomia ou seja a retirada do cristalino devido a catarata é por facoemulsificação e implante de lente intraocular.
Os termos podem gerar uma certa confusão para entender:
*Facectomia = retirada do cristalino (estrutura que está doente quando se tem catarata)
Formas de facectomia mais comuns:
1- Facectomia por facoemulsificação - extração do cristalino por "aspiração" com ajuda de um aparelho próprio (forma mais segura e comum atualmente)
2- Facectomia Extracapsular - extração de todo o núcleo do cristalino de uma só vez, em que se preserva a cápsula cristaliniana ainda dentro do olho (cápsula é o local onde ficará a lente que vai ser implantada em seguida)
3- Facectomia Intacapsular - extração de todo o cristalino de uma só vez, inclusive retirando a cápsula cristaliniana. (cirurgia menos usada e mais "agressiva", com mais riscos)

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