Qual o papel da contratransferência no tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?

Na psicanálise lacaniana, a contratransferência é a imputação do analista sob o paciente. Neste sentido, é importante o cálculo da transferência, e não o que o analista aponta de seu lado.

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A contratransferência é a resposta emocional do terapeuta às projeções do paciente. Em pacientes com TPB, essas reações podem ser particularmente fortes devido à intensidade emocional e à instabilidade interpessoal típica do transtorno. A contratransferência pode incluir sentimentos de frustração, ansiedade, compaixão excessiva ou desejo de proteger o paciente. Quando bem manejada, permite ao terapeuta entender melhor o estado emocional do paciente, criar empatia e fornecer um ambiente seguro e acolhedor, conhecido como "holding environment".
Em pacientes com TPB, a transferência e a contratransferência são ferramentas terapêuticas essenciais, mas exigem supervisão e manejo cuidadoso. A transferência revela padrões emocionais e cognitivos repetitivos, enquanto a contratransferência ajuda o terapeuta a ajustar intervenções e manter limites claros. Contratos terapêuticos explícitos e atenção à própria reação emocional do terapeuta são estratégias recomendadas para evitar que essas dinâmicas se tornem obstáculos ao tratamento.


Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
Fernadosegundo.com
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line e em Vitória-ES
Abraços

Olá! De maneira geral, a contratransferência serve como uma espécie de comunicação inconsciente do paciente ao analista. Pelas emoções e sensações que o analista sente com determinado paciente, ele pode intuir a experiência emocional daquele paciente, que muitas vezes ele não conhece conscientemente e não consegue expressar em palavras.
No caso específico do TPB, os pacientes geralmente provocam emoções muito intensas no analista, que são expressões das emoções intensas que eles próprios vivenciam. Portanto, a contratransferência do analista é um instrumento muito útil no atendimento de pessoas com esses quadros.