Quando a cúpula diafragmática direita está elevada, isso é normal em pós cirurgia de pneumotór

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Quando a cúpula diafragmática direita está elevada, isso é normal em pós cirurgia de pneumotórax?
Dr. Marcos Balieiro
Cirurgião torácico
Rio de Janeiro
A elevação da cúpula diafragmatica pode ocorrer em várias situacoes que vão desde a uma paralisia frenica (quando há lesão do nervo frenico) até a processos abdominais que empurram o fígado pra cima, atelectasias do lobo inferior, ou seja, quando um dos brônquios obstrui se por secreção e nos casos de restrição ventilatória por dor. Em uma cirurgia para tratamento do pneumotorax não se espera elevações da cúpula frenica não ser nas situações aqui já colocadas. Atualmente um dos métodos mais eficazes para tratamento definitivo do pneumotorax espontâneo em jovens é a pleurectomia radical. Outras técnicas de pleurodese ou colagem da pleura mostram se com resultados inferiores em relação a pleurectomia. Em nenhuma dessas situações espera se elevação da cúpula do diafragma. Lembronque tal achado costuma ser assintomático e tende a melhorar com o tempo desde que não tenha ocorrido lesão do nervo frenica, situação que provavelmente exigirá uma plicatura do diafragma para o tratamento definitivo

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