Quando eu faço cirurgia de uma fístula espontânea quando ela volta o que fazer?

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Quando eu faço cirurgia de uma fístula espontânea quando ela volta o que fazer?
Dr. Alexandre Meluzzi
Neurocirurgião
São Paulo
As fístulas liquóricas espontâneas são aquelas de origem não traumática e aquelas ligadas a pressão intracraniana normal como definiu Ommaya em 1968, ou seja aquelas ligadas a alterações congênitas, osteomielite, erosão ou atrofia focal na base do crânio. Existe ainda um grupo ode estas alterações não são bem evidentes e existe oscilação na pressão intracraniana como ocorre na hipertensão intracraniana idiopática. Assim as fístula espontâneas podem ser idiopática ou primárias, sem causa aparente ou secundárias, a tumores, processos inflamatórios, erosões na base do crânio, ou hipertensão, sendo o sucesso tratamento destas (correção) condicionado ao tratamento da doença de base. Já as fístulas primárias são de diagnóstico e tratamento difícil, sendo que assim recidivas são bem mais frequentes (correção da falha ósteo-meníngea). Hoje os métodos diagnósticos modernos e a possibilidade de tratamento por via endoscópica ou minimamente invasiva aumanta as chances de sucesso.

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