Quando indicar progesterona vaginal (ultragestan) para prevenção de prematuridade?

A progesterona vaginal, como o Utrogestan, é frequentemente utilizada na prevenção do parto prematuro em mulheres com risco aumentado. A indicação de progesterona vaginal pode ser baseada em vários fatores, conforme orientações médicas e diretrizes clínicas. Aqui estão algumas situações comuns em que a progesterona vaginal pode ser recomendada para prevenir prematuridade:

História prévia de parto prematuro espontâneo. Mulheres que tiveram um parto prematuro espontâneo em uma gravidez anterior têm um risco aumentado de recorrência em gestações subsequentes. A administração de progesterona vaginal pode ajudar a reduzir esse risco.

Encurtamento do colo do útero. A ultrassonografia transvaginal pode ser usada para medir o comprimento do colo do útero. Se o colo do útero for curto (geralmente definido como menos de 25 mm) antes das 24 semanas de gestação, a progesterona vaginal pode ser indicada para ajudar a prolongar a gravidez.

História de incompetência cervical. Mulheres com um histórico de incompetência cervical, onde o colo do útero se dilata prematuramente sem contrações, podem se beneficiar da progesterona vaginal para ajudar a manter o colo do útero fechado.

Gestações múltiplas. Em casos de gravidez gemelar ou múltipla, o risco de parto prematuro é naturalmente mais alto. A progesterona vaginal pode ser considerada para reduzir esse risco, embora a evidência seja mais robusta para gestações únicas.

Além dessas situações, a decisão de iniciar a progesterona vaginal deve ser baseada em uma avaliação completa da paciente pelo seu médico. É importante que a indicação e o acompanhamento do uso de progesterona sejam realizados por um obstetra, que pode monitorar a eficácia e a segurança do tratamento.

Espero que essas informações ajudem a esclarecer quando a progesterona vaginal pode ser indicada para a prevenção da prematuridade. Cuide-se bem e procure sempre orientação médica para garantir a melhor abordagem para sua situação específica. Fico à disposição para qualquer outra questão que você possa ter.