Recebi diagnóstico de transtorno ciclotimico e estou fazendo tratamento há 6 meses com Sertralina 50

3 respostas
Recebi diagnóstico de transtorno ciclotimico e estou fazendo tratamento há 6 meses com Sertralina 50mg e Depakene 250mg, sinto melhora comparado ao estado que estava mas agora estou com dúvida se meu problema era deficiência de serotonina ou deficiência de dopamina, pois além dos prejuízos na vida social eu também tinha problemas com foco, motivação, redução de desejo sexual, sensação crônica de cansaço/sonolência, procastinava bastante as coisas, como ter a certeza disso visto que não existe exame para medir os níveis dos transmissores do cérebro?

Obrigado pelo espaço e me perdoem pela pergunta longa.
Não existe exame confiável na prática clínica para medir serotonina ou dopamina no cérebro. Embora possam ser dosadas no sangue, isso não reflete o funcionamento no sistema nervoso central. Por isso, não falamos em “deficiência isolada” de um neurotransmissor. A avaliação é feita pelo conjunto dos sintomas e pela resposta ao tratamento ao longo do tempo. No transtorno ciclotímico, o principal é estabilizar o humor, e a melhora que você já percebe é o melhor indicativo de que o tratamento está adequado.

Atenciosamente,
Dra. Luana Pinheiro Victório

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Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Boa tarde,
Essa dúvida é bastante comum quando começamos a entender melhor o tratamento.
Na prática, não trabalhamos com a ideia de “falta isolada” de serotonina ou dopamina, porque o funcionamento do cérebro é mais complexo e envolve vários sistemas ao mesmo tempo, não sendo possível medir isso diretamente com exames.
Os sintomas que você descreve, como desânimo, dificuldade de foco, cansaço e redução de libido, podem aparecer em diferentes quadros e não apontam para um único neurotransmissor específico.
O diagnóstico e o tratamento são baseados muito mais no conjunto dos sintomas, na sua história e na resposta às medicações do que em uma causa única como “deficiência de dopamina ou serotonina”.
Na prática, o fato de você já perceber melhora indica que o caminho do tratamento está atuando nos mecanismos envolvidos, mesmo que não seja possível separar isso de forma exata.
Se ainda há sintomas que incomodam, dá pra ir ajustando o tratamento de forma mais direcionada para melhorar foco, energia e motivação.
Se fizer sentido aprofundar isso com mais calma, estou com alguns horários disponíveis nos próximos dias.
Dr. Leandro De Paiva
Psiquiatra
Presidente Prudente
Bom dia. Não é comum na Clínica do dia a dia dosagem de dopamina e serotonina. O tratamento é feito através dos sintomas e do diagnósticos. Converse com o seu médico sobre os seus sintomas para reajuste ou troca da medicação, se necessário. A Sertralina pode diminuir o desejo sexual. O

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