Stent bioabsorvível é o mesmo que "stent biofreedom"? Se não, qual a diferença? Em que casos são
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Stent bioabsorvível é o mesmo que "stent biofreedom"? Se não, qual a diferença? Em que casos são mais indicados? É possível fazer angioplastia sem uso de stent? Qual eficácia?
Boa pergunta! Estes stents são diferentes. O bioabsorvível ( como o nome revela ) após promover a " abertura" do vaso, é degradado pelo próprio organismo do paciente. Contudo, devido aos estudos científicos atuais demonstrarem aumento de alguns desfechos negativos com o uso do bioabsovível, o mesmo encontra-se contra indicado para o uso em qualquer paciente, até que nossas pesquisas sejam desenvolvidas. Já o Biofreedom é um tipo de stent farmacológico, porém possui caracteristicas próprias que o permitem o uso de menos tempo de medição ( antiagregacao ) após seu implante coronariano
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Não. O stent bioabsorvível é um tipo de stent feito de um material que é totalmente absorvido pelo organismo, geralmente em 6 a 8 meses. O stent biofreedom é uma marca comercial de outro tipo de stent, o stent farmacológico, onde há uma estrutura de metal com uma droga impregnada que é liberada para a parede da artéria aos poucos.
Para entender a diferença, é importante saber que há alguns pacientes onde a presença do metal em contato com a parede da artéria causa uma cicatriz, uma reação do corpo ao metal. Chamamos isso de hiperplasia miointimal. As vezes essa hiperplasia é tão grande que a cicatriz formada cresce para dentro do vaso e volta a entupir o fluxo de sangue. Há duas formas de se evitar isso: ou se utiliza um stent farmacológico, que fica liberando a droga para evitar a cicatrização, ou se coloca um stent que é absorvido pelo corpo e, por não possuir metal em contato com o vaso, diminui a chance de hiperplasia.
São estratégias parecidas, mas materiais diferentes.
Para entender a diferença, é importante saber que há alguns pacientes onde a presença do metal em contato com a parede da artéria causa uma cicatriz, uma reação do corpo ao metal. Chamamos isso de hiperplasia miointimal. As vezes essa hiperplasia é tão grande que a cicatriz formada cresce para dentro do vaso e volta a entupir o fluxo de sangue. Há duas formas de se evitar isso: ou se utiliza um stent farmacológico, que fica liberando a droga para evitar a cicatrização, ou se coloca um stent que é absorvido pelo corpo e, por não possuir metal em contato com o vaso, diminui a chance de hiperplasia.
São estratégias parecidas, mas materiais diferentes.
Excelente pergunta. Stents são diferentes. Os chamados stents Bioabsorvíveis na verdade não são stents. São conhecidos como BVS (Suporte Vascular Bioabsorvível). Estes dispositivos foram recentemente retirados do mercado devido ao alto índice de trombose que ocasiona sérios problemas aos pacientes.
O stents farmacológicos são compostos de uma estrutura metálica, o polímero (absorvível ou biocompatível) que carreia a medicação, e a própria medicação que evita a reestenose (obstrução progressiva do stent). Ex: stent Biofreedom. Estes stents farmacológicos são indicados na imensa maioria dos casos.
A angioplastia sem uso de stent é um procedimento raro e de exceção, pois a chance de oclusão da artéria é muito grande. Quando se faz angioplastia com balão a artéria está sujeita a retração elástica, remodelamento negativo e reestenose. Estes três fenômenos ocasionam a oclusão da artéria. O stent farmacológico é a melhor opção para solução desdes três problemas atualmente.
O stents farmacológicos são compostos de uma estrutura metálica, o polímero (absorvível ou biocompatível) que carreia a medicação, e a própria medicação que evita a reestenose (obstrução progressiva do stent). Ex: stent Biofreedom. Estes stents farmacológicos são indicados na imensa maioria dos casos.
A angioplastia sem uso de stent é um procedimento raro e de exceção, pois a chance de oclusão da artéria é muito grande. Quando se faz angioplastia com balão a artéria está sujeita a retração elástica, remodelamento negativo e reestenose. Estes três fenômenos ocasionam a oclusão da artéria. O stent farmacológico é a melhor opção para solução desdes três problemas atualmente.
Especialistas
Francisco Fernandes Moreira Neto
Cirurgião cardiovascular, Cardiologista
Ribeirão Preto
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