Tenho 20anos e minha tireóide apresentou uma alteração textural difusa.meus anticorpos estão altos

Anticorpos aumentados não é motivo para ganho de peso. Apenas o hipotireoidismo justificaria um ganho de peso e pelo seu relato o funcionamento de sua tireóide permanece integro, com produçao hormonal normal.
Então por ora não há indicaçao de tratamento. No entanto, quem tem a tireoidite de Hashimoto deve dosar seus hormÕnios ao menos semestralmente, pois a chance de desenvolver hipotireoidismo é de 3 a 5% ao ano.
Mas não tenha a tendência de culpar toda e qualquer ganho de peso num eventual distúrbio de tireóide, quando o que geralmente ocorreu foi a ingesta maior que o gasto calórico. Procure um endocrinologista pra reeducaçao alimentar e avaliaçao de medicação, se houver indicação, pra controle do ganho de peso e emagrecimento com saúde.

Pelos dados relatados, como o TSH está normal, provavelmente a função da tireoide está normal. Claro que estes exames precisam ser repetidos. Você ainda não tem hipotireoidismo, mas como os anticorpos estão altos você pode vir a desenvolver hipotireoidismo no futuro. Quanto ao ganho de peso, como o TSH está normal, não pode ser explicado pela tireoide.

Olá. Importante salientar que o exame de imagem da tireóide mostra alteração da forma da glândula enquanto exames de sangue mostram alterações de função da glândula. Se você está com TSH e T4Livre dentro da normalidade, provavelmente não tem hipotireoidismo. Já os anticorpos estarem altos, pode acontecer com qualquer tipo de anticorpo e não quer dizer muita coisa, apenas um alerta de que num determinado momento você possa vir a desenvolver alguma patologia da tireóide. Então, é importante no seu caso, ter uma rotina de acompanhamento com Endocrino para saber como anda sua tireóide. Quanto ao ganho de peso, não culpe sua tireóide, o hipotireoidismo diminui o metabolismo dificultando a perda de peso mas não a um ganho considerável.