Tenho 46 anos, nunca fiz cirurgia de hemorroidas, porém com frequência, não todos os dias, mas ela s

Como sempre: me é impossível avalia-la sem saber em detalhes o seu caso, inclusive com exame proctológico. Mas mesmo que a senhora quisesse, isso me seria impossível neste momento. ( por favor ver abaixo sobre minha agenda ).

Nesse caso, pela senhora e pelos mais de 1 milhão de pessoas que me leem aqui, falo sobre as famosas Hemorróidas.
O que falo é para divulgar conhecimentos sobre esse problema, tanto para o senhor(a) quanto para as milhares de pessoas que sempre me leem aqui.. Tudo que falo é genérico. Mas quem ler até o fim vai aprender um pouquinho sobre esse problema tão comum.

1. O que são hemorroidas, e por que acontecem?
De acordo com a definição do NIH americano, hemorroidas são veias “inchadas”(ou inflamadas) ao redor do ânus. As hemorroidas podem ser internas ou externas. Cada tipo traz sintomas (e evolução) diferente.
Não se sabe exatamente o que causa as hemorroidas. Mas sabe-se que são mais comuns em pessoas com intestino preso (obstipação), especialmente se há esforço ao evacuar. O consumo de pimenta não leva a hemorroidas.




2. Quais os sintomas?
A maior parte das pessoas não tem sintomas. No caso das hemorroidas externas, pode haver coceira anal, sensação de peso no ânus ou “caroços" anais. Contudo, a coceira anal pode ter inúmeras outras causas.
Hemorróidas podem sair do ânus sem causar dor. Daí há 3 possibilidades- retornam sozinhas, retornam com manobras ou ficam sempre fora do ânus.
Hemorróidas internas podem levar a sangramento. Entretanto nem todos os sangramentos de intestino são causados por hemorroidas. Sangramentos merecem a devida atenção, especialmente em pessoas de mais idade.
Quando as hemorroidas prolapsam(saem) e se inflamam há dor. Em casos de trombose hemorroidária a dor pode ser intensa e requerer tratamento imediato.

3. Como é feito o diagnóstico?
O médico(a) deve fazer um histórico detalhado, sabendo as condições de funcionamento do intestino, uso de laxantes, sangramentos, etc. O exame proctológico, com toque, anuscopia e/ou retosigmóidoscopia permite a visualização e o diagnóstico adequado. Se é preciso estudar outras regiões do intestino grosso, pode-se fazer a retosigmóidoscopia flexível ou colonoscopia.
Não se pode esquecer que embora as hemorroidas causem parte considerável dos problemas ano-retais, nem todos eles são causados por hemorroidas.
É importante saber que a colonoscopia não é o melhor exame para diagnosticar hemorróidas. A Colonoscopia permite uma visualização excelente do resto do intestino grosso. No caso de problemas ano-retais o exame proctológico é a melhor opção.
4. E o tratamento? Precisa operar?
Numa condição que pode ser complexa como as hemorroidas, aplica-se mais do que nunca a máxima do grande Osler: o bom médico trata da doença, mas o grande médico trata do doente. Como sempre, o tratamento é personalizado.

5. E o remédio milagroso que vi na TV. Funciona?
Infelizmente não. Só acredite em diagnósticos e tratamentos comprovados pela Medicina.


UMA PALAVRINHA AOS MUITOS QUE ME PROCURAM

1) devido a uma agenda pessoal sempre intensa, com Atividades Humanitárias no Sertão e (modestas) atividades Filantrópicas no Interior de S. Paulo e PR com inúmeras viagens, não tenho, neste momento, condições de ver novos pacientes, nem mesmo por Consultas Online ( método seguro e eficiente). Peço aos que me procuram a paciência de aguardar.
Espero ter a agenda normal em breve.

MAS

--- se o assunto for urgente ou causar qualquer risco a sua saúde, recomendo procurar outro médico(a). Prefiro que tenham sua Saúde preservada do que eu ter a satisfação de ter uma Clínica lotada.

Entendo que é exatamente por colocar a Saúde de meus pacientes antes de outras consideraçoes é que estou próximo de chegar aos 35 anos de clínica.

2) é possível ler minha Coluna sobre Doenças Digestivas no Face do Jornal Sudoeste do Estado. Quem sabe sua dúvida esteja lá.
E poderá obter informaçoes CONFIÁVEIS sobre doenças, exames e tratamentos sem recorrer ao Dr. Google. Este nem sempre apresenta opiniões dadas por médicos ou profissionais de qualidade. Mas na minha Coluna poderá achar muitas informações baseadas na minha experiência de quase 35 anos tratando dessas doenças, associadas aos últimos avanços da Medicina.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.