Tenho 51 anos, pedalo 3x por semana 30km/dia, uso acertil 5mg + sinvastatina 10 mg (níveis controlad

Não precisa suspender a tadalafila se não usa nitratos. O ideal é alinhar com o cardiologista, já que envolve coração e nova medicação.

Recomendo agendar consulta com cardiologista

Parabéns pelos hábitos saudáveis com a atividade física! Continue assim! Mas recomendo manter uma avaliação cardiológica regular (com o cardiologista - manter controle atual e de possíveis colaterais do tadala crônico) e com o urologista (controlar HPB + liberar o uso de tadala). Recomendo agendar com ambos.

O seu caso o ideal seria rever com os dois a possibilidade de troca da tadalafila, já que mesmo com ela não está tendo resposta aos sintomas urinários. Então seria ideal procurar o urologista para rever a medicação e o cardiologista para confirmar se a medicação não tem nenhuma contraindicação devido a fistula coronariana de baixo calibre. Existem outras medicações mais especificas para o tratamento de HPB, entre elas tansulosina, doxazosina e etc, basta ver com o cardiologista se pode fazer uso destas medicações e com o seu urologista qual é a mais indicada para suas comorbidades.

Boa tarde! O uso de tadalafila (5 mg/dia) em geral não precisa ser interrompido quando se inicia o Vastarel MR (trimetazidina 35 mg/dia), especialmente se você não faz uso de nitratos, que é a principal contraindicação para inibidores da fosfodiesterase-5. Mesmo assim, qualquer ajuste de medicação ou início de nova droga deve ser acompanhado pelo médico que acompanha sua condição cardiovascular, neste caso o cardiologista, pois ele avaliará: a presença da fistula coronariana de baixo calibre, sua medicação atual, possíveis efeitos adversos ou interações. O urologista pode orientar sobre o uso da tadalafila, mas o cardiologista deve aprovar mudanças ou iniciar novas medicações em pacientes com cardiopatia. Portanto, marque uma consulta com seu cardiologista para confirmar que a associação é segura e ajustar condutas, se necessário.

A tadalafila possui contraindicação mais conhecida com nitratos devido ao risco de queda importante da pressão arterial. O Vastarel MR (trimetazidina), por outro lado, não é um nitrato e, em geral, não apresenta a mesma interação clássica com tadalafila. Mesmo assim, como você possui uma condição cardiovascular em investigação/acompanhamento e utiliza medicações para hipertensão, a decisão sobre manter ou ajustar a tadalafila deve ser individualizada, principalmente considerando sintomas, capacidade funcional e o contexto da fístula coronariana. Nesse caso, o mais adequado é discutir inicialmente com o cardiologista, já que envolve segurança cardiovascular e avaliação do risco global. O urologista também pode participar da decisão posteriormente, especialmente para ajustes no tratamento da HPB. Evite interromper ou manter medicações por conta própria sem orientação médica, principalmente em um contexto cardiológico. Sugiro agendar uma consulta com seu cardiologista para revisão das medicações, análise dos exames e orientação segura sobre o uso concomitante da tadalafila. Dr Lucas de Moura Portela CRM-PB 18601

Bom dia, oriento tanto a consulta com o cardio, tanto com o urologista para reavaliação das medicações prescritas. Idealmente pararia o tadalafila por hora.