Tenho 51 anos, pedalo 3x por semana 30km/dia, uso acertil 5mg + sinvastatina 10 mg (níveis controlad

Não precisa suspender a tadalafila se não usa nitratos.
O ideal é alinhar com o cardiologista, já que envolve coração e nova medicação.

Recomendo agendar consulta com cardiologista

Parabéns pelos hábitos saudáveis com a atividade física! Continue assim! Mas recomendo manter uma avaliação cardiológica regular (com o cardiologista - manter controle atual e de possíveis colaterais do tadala crônico) e com o urologista (controlar HPB + liberar o uso de tadala). Recomendo agendar com ambos.

O seu caso o ideal seria rever com os dois a possibilidade de troca da tadalafila, já que mesmo com ela não está tendo resposta aos sintomas urinários. Então seria ideal procurar o urologista para rever a medicação e o cardiologista para confirmar se a medicação não tem nenhuma contraindicação devido a fistula coronariana de baixo calibre. Existem outras medicações mais especificas para o tratamento de HPB, entre elas tansulosina, doxazosina e etc, basta ver com o cardiologista se pode fazer uso destas medicações e com o seu urologista qual é a mais indicada para suas comorbidades.

Boa tarde!
O uso de tadalafila (5 mg/dia) em geral não precisa ser interrompido quando se inicia o Vastarel MR (trimetazidina 35 mg/dia), especialmente se você não faz uso de nitratos, que é a principal contraindicação para inibidores da fosfodiesterase-5.

Mesmo assim, qualquer ajuste de medicação ou início de nova droga deve ser acompanhado pelo médico que acompanha sua condição cardiovascular, neste caso o cardiologista, pois ele avaliará: a presença da fistula coronariana de baixo calibre, sua medicação atual, possíveis efeitos adversos ou interações.

O urologista pode orientar sobre o uso da tadalafila, mas o cardiologista deve aprovar mudanças ou iniciar novas medicações em pacientes com cardiopatia.

Portanto, marque uma consulta com seu cardiologista para confirmar que a associação é segura e ajustar condutas, se necessário.