Tenho ansiedade e tomo 75mg de Zoloft há 1 ano. Quero engravidar novamente mas sem tomar remédio. Li

Não há comprovação de que o Zoloft* (sertralina) esteja relacionada a uma maior incidência de autismo na criança. Entretanto, há outros efeitos negativos que, potencialmente, o uso deste tipo de medicação pode ter, sobretudo no primeiro trimestre (malformações) e no último (sedação, irritabilidade, alterações respiratórias). Assim, sua médica está correta em dizer que engravidar sem o remédio é mais seguro, de modo geral. Há algumas outras medicações que podem ter um perfil de segurança mais favorável, para uso durante a gravidez. Mas, por enquanto, realmente a recomendação é, sempre que possível, não usar. Entretanto, há casos em que o psiquiatra pode achar que a pessoa não pode parar o tratamento e, nestes casos, a decisão é entre engravidar tomando a medicação ou não engravidar (até porque, há transtornos cuja probabilidade é maior em descendentes de portadores e a pessoa pode optar por não querer aumentar estes riscos em seus filhos). Quando se opta por engravidar em uso de medicação, deve-se decidir isto junto com seus médicos ter acompanhamento obstétrico, psiquiátrico e neonatológico (com pediatra, após o nascimento) contínuo. É uma decisão que deve ser tomada com muito cuidado, pois tem implicações sérias tanto para a paciente quanto para sua descendência.

Olá! Zoloft não causa malformações, abortos, autismo, nem qualquer outra condição neuropsiquiátrica no bebê. É o medicamento mais seguro para uso da gravidez e amamentação. A possibilidade de suspender o tratamento antes da gravidez depende da sua estabilidade clínica e de há quanto tempo você está estável. Se acontecer piora do quadro, o medicamento provavelmente será reintroduzido e você poderá usá-lo durante toda a gravidez sem problema algum. Por outro lado, é importante esclarecer que 75% das mulheres que estavam em tratamento apresentam recaídas quando o tratamento é abruptamente suspenso na gravidez. Muitas recomendações de suspensão se baseiam nos medos das mulheres e inseguranças de profissionais sem experiência clínico no manejo de gestantes em tratamento psiquiátrico. Suas dúvidas precisam ser amplamente esclarecidas e sem alarmismos. Um psiquiatra com foco em perinatalidade poderá te orientar em todos os detalhes. Me coloco à disposição.