Tenho Artrite Reumatóide e estou tomando Prednisona 20 mg por dia e 15 mg de Metotrexato de 8 em 8 d
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Tenho Artrite Reumatóide e estou tomando Prednisona 20 mg por dia e 15 mg de Metotrexato de 8 em 8 dias há 2 anos, por aqui é só o q os médicos passam... Gostaria de saber quais os danos isso pode me causar, pois estou inchada e gostaria de saber se quando eu parar de tomar esse medicamento os inchaços desaparecerão?
Olá! De fato a dose de corticoide está muito elevada para uso por período prolongado. É possível ajustar a dose do metotrexato e eventualmente iniciar outros medicamentos para reduzir o corticoide, que é o provável causador desses inchaços (outra possibilidade é que a artrite reumatoide esteja ativa). No uso prolongado em dose alta, a prednisona pode aumentar pressão, a glicose no sangue e induzir osteoporose, PORÉM não deve ser suspensa e sim reduzida aos poucos, sob orientação de um médico reumatologista.
Procure um médico reumatologista. Caso não tenha na sua região e na impossibilidade de se deslocar para outros locais em que tenha esse profissional, hoje existe a possibilidade de telemedicina
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Olá! Hoje, o reumatologista já dispõe de vários outros fármacos, além do metotrexato, para o controle e remissão da artrite reumatóide. É verdade que o metotrexato seja a medicação mais usada (fármaco âncora) e a primeira a ser indicada no tratamento da doença. Ele também pode ser associado a outros medicamentos visando controlar/remitir a atividade de doença e reduzir e até evitar o uso do corticóide (geralmente usado em doses menores que 20mg na artrite reumatóide, aguardando-se o efeito mais demorado dos fármacos de ação lenta). Como já comentado pelo colega, é provável que o inchaço seja um dos vários efeitos colaterais do uso crônico da Prednisona (ganho de peso, aumento do açúcar no sangue, catarata, osteoporose e outros). A recomendação de se fazer o desmame da prednisona (se usada por mais de 14 dias), é muito acertado (não a suspenda sem orientação médica) - se o inchaço for secundário ao corticóide, ele remitirá. O metotrexato pode ser usado em doses maiores que 15mg/sem (sempre associado ao ácido fólico semanal) e/ou ser associado a vários outros fármacos (já temos vários disponíveis no mercado e até pelo SUS) sempre visando a remissão ou baixa atividade de doença e, se possível, a suspensão ou redução da dose da prednisona. Discuta com seu (um) reumatologista outras opções de tratamento já que a artrite reumatóide é doença com potencial deformante se não tratada adequadamente. Em cidades em que o especialista não está disponível, algumas prefeituras podem ajudar no transporte até um centro de referência (a avaliação presencial é sempre desejável, sobretudo na primeira consulta). A telemedicina agora pode ser uma opção quando não há mesmo outra possibilidade (seu médico local pode estar presente para ajudar na avaliação das juntas durante a consulta e discutir com o reumatologista a melhor condução do seu caso - penso que seria uma experiência enriquecedora para todos). Desejo melhoras!!!
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