Tenho muito problema de enxaqueca e tremor, tomo Propranolol , metade de 40mg um vez ao dia já a trê

Pode ser usado continuamente, principalmente se estiver lhe ajudando.

Olá! Sim, o uso pode ser contínuo.
Apesar de não haver tempo pré-determinado para o uso do propranolol, reavaliações médicas constantes são indicadas uma vez que o mesmo atua no controle de sintomas, sem eliminar a causa-base.
Lembre-se de controlar os fatores de risco e deflagradores, como falta de sono, "pular" refeições, estresse, uso de cafeina e outras medicações.

Olá! O certo a se fazer primeiro, é uma investigação dessa "enxaqueca" e o tremor. Nem toda dor de cabeça é enxaqueca. Tumores, cistos e aneurismas cerebrais causam a mesma dor. O tremor pode estar relacionado com um transtorno de ansiedade (TAG), tremor essencial e supostamente um parkinson. Realização de exames neurológicos são essenciais para o um diagnóstico preciso e assim fazer o uso de uma medicação para realizar o tratamento adequado.

Excelente pergunta — e muito importante, pois o Propranolol é um dos medicamentos mais utilizados na prevenção da enxaqueca e no controle do tremor essencial, e o tempo de uso deve ser avaliado com cuidado de acordo com a resposta clínica e a tolerância do paciente.

O Propranolol pertence à classe dos betabloqueadores, que atuam reduzindo a atividade adrenérgica do sistema nervoso, diminuindo a frequência cardíaca, a pressão arterial e estabilizando a excitabilidade dos vasos e do sistema nervoso central.

Quando usado para enxaqueca e tremor, o medicamento não é apenas sintomático — ele tem efeito preventivo, ou seja, atua reduzindo a frequência e a intensidade das crises com o uso contínuo. Por isso, a resposta clínica costuma ser avaliada entre 8 e 12 semanas após o início do tratamento, e a manutenção depende de alguns fatores.

Veja o que é importante considerar:

1⃣ Tempo de uso:
O tratamento preventivo com Propranolol geralmente é mantido por 6 a 12 meses após estabilização dos sintomas. Após esse período, o neurologista avalia se é possível reduzir gradualmente a dose e observar se as crises permanecem controladas. Em alguns casos, quando há recorrência ao tentar suspender, o uso pode ser prolongado por tempo indeterminado, desde que bem tolerado e monitorado.

2⃣ Segurança no uso contínuo:
Em doses baixas (como 20 mg/dia, equivalente à metade de um comprimido de 40 mg), o Propranolol é considerado seguro para uso prolongado, desde que não haja contraindicações como asma, bradicardia, hipotensão ou insuficiência cardíaca. O acompanhamento médico regular é essencial para verificar pressão arterial, frequência cardíaca e possíveis efeitos adversos.

3⃣ Ajuste de dose:
A dose ideal varia conforme a resposta e os efeitos colaterais. Em muitas pessoas, doses pequenas — como a que você usa — já são suficientes para manter as crises sob controle. Caso haja piora da enxaqueca ou retorno do tremor, o neurologista pode avaliar o aumento gradual, sempre com supervisão.

4⃣ Efeitos colaterais possíveis:
Cansaço, sonolência, queda de pressão, tontura e extremidades frias são os efeitos mais comuns, geralmente leves e reversíveis. Se houver sintomas como falta de ar, fraqueza acentuada ou tontura persistente, é importante reavaliar o tratamento.

5⃣ Suspensão do medicamento:
Jamais suspenda o Propranolol de forma abrupta, pois isso pode causar efeito rebote (aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial) e, em alguns casos, piora das crises de enxaqueca. A retirada deve ser lenta e supervisionada pelo médico, com redução gradual da dose.

Em resumo: o Propranolol pode ser usado de forma contínua, desde que sob acompanhamento médico regular e com controle adequado da pressão e da frequência cardíaca. O tempo ideal de tratamento costuma ser avaliado entre 6 e 12 meses, mas pode ser estendido conforme a necessidade e tolerância individual.

Reforço que esta explicação tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Recomendo que converse com seu neurologista, que poderá avaliar se já é momento de reavaliar a dose ou manter o tratamento preventivo por mais tempo. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar em casos de enxaqueca crônica e tremor essencial, com foco em uma abordagem segura, individualizada e humanizada.

Dra. Mariana Santana – Neurologista em Cuiabá | Neurologista em São Paulo | Especialista em Medicina do Sono e Tratamento da Dor
CRM: 5732-MT | RQE nº 5835