Tenho transtorno bipolar tipo 2. Tomo atualmente torval 500mg e lamotrigina 100mg e o médico introdu

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Tenho transtorno bipolar tipo 2. Tomo atualmente torval 500mg e lamotrigina 100mg e o médico introduziu o Venvanse já 28 dias para atenção e controle da compulsão alimentar. Tenho efeitos bastante positivos no controle da compulsão alimentar, e minha concentração melhorou muito. No entanto, eu tô com muita ansiedade, nao estou em hipomania, porém muito ansiedade. O médico passou Rivotril se SOS, mas já acabei com a caixa. Não quero tomar Rivotril e nem acho que devo. Pensei em sugerir o Ansitec, é uma boa? Não quero parar de tomar o Venvanse mas não quero ficar ansiosa TB.
Dra. Luana Barros
Psiquiatra, Médico de família
São Paulo
Olá, lamento que você esteja tendo tanta ansiedade, é realmente bastante incômodo! No seu caso, você está fazendo várias medicações em subdose, ou seja, está fazendo uso da medicação em doses abaixo daquelas que causam efeito benéfico, é como se não estivesse tomando. Torval e lamotrigina são medicações excelentes, então antes de pensar em introduzir outras medicações, ajustaria primeiro a dose dessas duas. Respondendo a sua pergunta: não acho que inserir uma quinta medicação seja uma boa idéia. Se estiver se sentindo inseguro (a) ou precisar de mais informações, posso te ajudar! Espero que fique bem!

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A ansiedade que você está sentindo é um efeito relativamente comum do Venvanse, mesmo com o humor estabilizado no transtorno bipolar tipo II e sem sinais de hipomania. Como o medicamento trouxe benefícios importantes para a atenção e a compulsão alimentar, faz sentido tentar manejar a ansiedade sem suspender o Venvanse.
Você está correta em evitar o uso contínuo de Rivotril. A buspirona (Ansitec) é uma opção adequada e segura nesse contexto: não causa dependência, não costuma piorar o transtorno bipolar nem prejudicar a atenção, e pode ajudar na ansiedade associada ao uso de estimulantes. A limitação é que não age como SOS, levando algumas semanas para fazer efeito.
Outras possibilidades a discutir com o médico incluem ajuste da dose ou do horário do Venvanse, evitar cafeína e, em alguns casos, associar outro ansiolítico não benzodiazepínico. O ideal é conversar com o psiquiatra para encontrar o melhor equilíbrio entre os benefícios do Venvanse e o controle da ansiedade.
Voce deve conversar com seu médico para avaliar as medicações usadas. Torval e Lamotrigina tem uma interação medicamentosa importante e seu uso deve ser evitado.
Se você tem feito uso diario de rivotril ele já deixou de ser SOS, então precisa de uma nova avaliação.

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